今年重庆医改重点在理顺保障机制

03.06.2016  17:19
  今年,重庆医改按照“维护公益性、调动积极性、保障可持续性”的要求,以医改目标为指引,以化解问题为导向,进一步强化建机制。
  一是健全科学的补偿机制
  首先是“激励补偿”机制,多劳多得,少劳少得。既不鞭打快牛,也不纵容惰性。在保持市级总体补助资金力度不减的前提下,建立绩效考核制度,将就医人次和次均费用等指标纳入资金分配因素。对成效显著的区县,要加大补助力度;反之,将扣回或减少补助资金。其次是完善“公益补偿”性制度。继续扩大公立医院改革范围,对新增的12个试点区县给予每个区县300万元补助。同时,对纳入改革范围的公立医院,全覆盖实施取消药品加成,以不同资金渠道予以“收支补差”。对市级公立医院,通过调整医疗服务价格、加大政府投入、降低医院运行成本予以补偿。对新纳入的区县公立医院,继续通过药事服务费给予补偿。三是顺畅“人才交流”机制。继续设立专项资金,支持好医生“走下去”、基层医技骨干“送上来”,支持医疗特色专科建设和新技术、新项目推广,使人民群众就近得到优质价廉的医疗服务。
   二巩固合理的经费预算机制
  指导公立医院健全预算编制、审批、决算、考核等制度,以此督促成本核算和控制,规范收支结余管理,并将成本控制作为安排财政补助的重要依据。同时,要建立公立医院财务报告制度、财务信息公开制度,将费用置于玻璃柜中,让收支行为接受社会监督。通过推进PPP模式改革,积极化解历史债务。在制定置换债券资金使用计划时,对公立医院债务本金予以优先安排,坚持公立医院公益性,积极探索鼓励社会资本规范进入公共服务领域。
  三是深化可行的公益普惠机制
  管控方面,通过深化医保制度改革,加强基金监管,防止医保资金不合理支出。降费方面,完善医保总额预算分配、单病种付费等制度,加大向基层和试点公立医院的倾斜力度。大力扶持建设辐射全国的药品交易平台,发挥市场价格发现功能,鼓励医疗机构购买低价药。便捷方面,通过大力支持卫生信息化管理系统,促进以双向转诊和急慢性分治病种管理为主的分级诊疗模式的建立。通过家庭医生签约服务试点,提升群众在基本公共卫生服务上的获得感,增进群众对基础医疗机构的依从性。