保大人还是保孩子?重病妈妈做了一个艰难的决定…

24.01.2018  18:17

△张春松正在照顾产后恢复的妻子。

"刚才医生给我打电话,说宝宝一天能喝下220毫升奶了,再过几天就能转出新生儿监护室了!"1月24日,在陆军军医大学新桥医院病房,当上爸爸已经12天的张春松的脸上总算露出了一丝笑容。

怀孕22周却查出患有红斑狼疮

张春松是四川大竹县人,在广东一微波炉生产工厂打工,去年6月发现30岁的妻子杨素枚怀孕了,便把她送回贵州毕节的老家休养待产。

2017年11月7日,怀孕22周的妻子杨素枚前往贵州毕节的医院进行产检,结果显示她血常规中血小板的数值仅为2,远远低于正常人100的数值,并发现肌酐升高和尿血情况。经当地医院输血治疗后,病情未见好转,医生建议她到重庆大医院接受进一步治疗。

11月底,杨素枚来到新桥医院血液科,张诚副主任在为其进行骨髓穿刺等一系列检查后,初步排除了血液系统疾病导致的血小板异常,再邀请多学科会诊,专家们在对杨素枚相关检查情况汇总分析后,考虑其为系统性红斑狼疮和继发性免疫性血细胞减少,便将其转到肾内科接受进一步的治疗。

据新桥医院肾内科主任赵景宏教授介绍,系统性红斑狼疮是一种常见的自身免疫性疾病,主要见于年轻妇女。大多数患者有血液系统改变,包括贫血、溶血、白细胞计数减少、血小板减少、血清中有狼疮抗凝物等。

母爱让她决定留下孩子

△保温箱里的雨诺。

对于正在妊娠期的杨素枚来讲,要想在保住自己性命的同时还要保住宝宝,更是要经历九死一生的考验。

杨素枚在肾内科的主管医生陈枫教授介绍,一方面因为孕妇在妊娠过程中会出现性激素的变化,尤其是雌激素、泌乳素水平的升高,会使机体免疫反应持续增强,怀孕会对妈妈狼疮的会有很严重影响。另一方面,杨素枚的病也会对胎儿生长发育有影响,主要表现为异常妊娠,例如流产、早产、胎儿宫内营养不良等。 

另外,杨女士需要较大剂量的药物治疗,药物对胎儿的正常发育可能也会有影响。所以,红斑狼疮与妊娠相互影响,使得狼疮患者妊娠生育存在很高的风险。

在这种危急关头,保大人还是保孩子?张春松毫不犹豫地回答:"我肯定要保老婆呀,孩子没了以后还可以想办法,但没有了老婆,这个家就没了……"

但杨素枚抢过话说道:"当时,我能感觉到宝宝在我肚子里顽强的生命,他每动一下,我都能感觉到他在跟我说,我们一起努力,肯定都能活下来!"

化险为夷,母女平安

为能给杨女士治疗红斑狼疮,又将对宝宝的损害降到最低,新桥医院专家们在用激素为其治疗的同时,还选择了血浆置换以及丙种球蛋白静脉输注。陈枫教授介绍,血浆置换是一种清除血液中大分子物质的体外血液净化疗法,其基本过程是将患者血液经血泵引出,经过血浆分离器,分离血浆和细胞成分,去除致病血浆或选择性地去除血浆中的某些致病因子,然后将细胞成分、新鲜血浆及所需补充的置换液输回体内。

"做了第一次血浆置换后,我爱人血小板就有了升高,也让我看到了大人和孩子能同时保住的希望!"张春松说道。

从2017年12月1日转入新桥医院肾内科到1月中旬,在医护人员的精心治疗下,经过11次血浆置换,其血小板指数逐渐恢复到正常人水平,宝宝也坚强地在妈妈肚子里发育到了32周。

1月11日中午,在新桥医院麻醉科手术室,随着宝宝的一声啼哭,杨素枚生下了一个女婴。但由于宝宝出生时只有32周加5天,体重仅有1755克,对于这样的早产儿还不能确保健康存活,所以,初为人父的张春松更添了一份忐忑。

宝宝出生后第一时间便被送到了新桥医院儿科新生儿监护室治疗,从目前来看,杨女士的疾病还未对宝宝造成严重的影响。

经过近两周的精心治疗,目前,宝宝体重已经长到了1900克,预计再经过十余天治疗,待宝宝体重达到2000克,日奶量稳定在300毫升左右,评估达标后便能出院。

据杨素枚主治医生芮昊辰医生在查房后说,目前妈妈情况也逐渐稳定,预计下周就能出院。看到医护人员尽心尽力为自己从"鬼门关"救回的两位亲人,张春松说道:"我专门给女儿取了‘雨诺'这个名字,希望这个小雨点能健健康康地成长,信守承诺不忘帮助过她的每一个好心人!"

上游新闻·重庆晨报记者 石亨 受访者供图

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