重医儿童医院创新开展烧伤患儿静脉镇静镇痛技术
“以前给重度烧伤患儿换药，孩子因疼痛厉害，挣扎乱动，疼得哇哇大哭。护士每次去给孩子换药，至少需要三四个人稳定孩子的身体。换药时间长，效果也受影响。”重庆医科大学附属儿童医院烧伤整形科护士说。现在，科室创新开展烧伤患儿静脉镇静镇痛技术，让孩子能够在平静的状态下换药，不仅孩子少受痛苦，医生护士换药也更加顺利。
重医儿童医院把学习党史和解决实际问题结合起来，积极开展“我为群众办实事”实践活动，创新开展烧伤患儿静脉镇静镇痛技术，切实减轻患儿在治疗换药过程中的剧烈疼痛感，得到家长的一致称赞和好评。
近日，贵州李先生2岁的女儿，因跌进家里的鸡汤锅，导致胸部、腹部、上肢、下肢等部位70%面积重度烫伤，在重医儿童医院后多次换药治疗，目前恢复良好，“非常感谢医生通过这项镇痛技术，让女儿少受痛苦。”
据了解，按照世界卫生组织划分的疼痛分级为0-4度的话，重度烧伤疼痛属于4度，是最严重的疼痛。烧伤患者在受伤、治疗和康复的过程中会经历巨大的疼痛和焦虑，而烧伤疼痛还是所有疼痛中最为剧烈的，目前全世界也尚无烧伤疼痛治疗的单一标准。
同时，儿童还是烧伤发生的高危人群，其独特的生理、心理状态，在焦虑和疼痛的管理方面给医护人员提出了巨大的挑战。随着时代的进步和经济水平的发展，家长对烧伤患儿疼痛的治疗需求日益增加，治疗水平要求也日益提高。
为解决烧伤患儿换药时剧烈疼痛的痛苦，重医儿童医院烧伤整形科医护团队迎难而上，总结科室几十年的烧伤救治经验，结合其他国家烧伤患者疼痛管理的临床指南，以及国内“成人烧伤疼痛管理指南”和“儿童重症监护治疗病房镇痛和镇静治疗专家共识”，申报了院级临床新技术“烧伤患儿的舒适化治疗”。
烧伤镇痛比单纯使用镇痛泵复杂。镇痛泵可以由患儿家长自控用药，而烧伤镇痛需要在医生护士监控下用药。在医院的大力支持以及专家的充分论证下，在麻醉科和重症医学科的帮助下，“烧伤患儿的舒适化治疗”新技术项目成功立项，并在烧伤整形科成功开展。
从2020年9月至今，科室顺利开展烧伤患儿静脉镇静镇痛100余例/次，由烧伤整形科医护人员操作完成，且无严重不良反应发生，得到患儿家长的肯定和认可。
重医儿童医院烧伤整形科相关负责人介绍，儿童是烧伤的高发人群，虽然非药物干预在烧伤儿童的疼痛管理中很重要，但通常不足以充分治疗疼痛和焦虑，因此药物镇静镇痛是必须的。安全、有效、快速的镇静镇痛仍然是创伤相关专科治疗中追求的目标。
上游新闻记者 钱也 实习生 陈柔潼 通讯员 袁儒青
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