孩子无故咳嗽发热三个月 “元凶”竟是一个小小笔帽
孩子突然出现咳嗽、吼喘、发热等症状，持续近3个月不好转，到底是什么原因？近日，带着孩子来到重医儿童医院就诊的李女士才知道，“元凶”竟然是一只小小的笔帽。
孩子无故咳嗽发热
三个月前，万女士发现儿子小宇突然出现咳嗽、吼喘、发热等症状，当地医院就诊考虑“支原体肺炎”，经治疗后症状稍缓解，医生建议到重医儿童医院进一步检查。
2月，万女士两次带着孩子到重医儿童医院就诊，但因疫情期间，按相关规定，医院暂停除急诊外的普通内镜检查。
3月11日，万女士再次带孩子来到重医儿童医院。在询问病史及查看肺部CT后，医生将孩子收治入院，呼吸二病房主任李渠北迅速组织术前讨论，考虑气管异物可能性大，决定为小宇行支气管镜检查及异物取出术。
小笔帽卡在支气管
第二天，李渠北为小宇行支气管镜检查后发现，患儿气管内的确存在吸入性异物，看起来是一只小小的笔帽。
“当时情况有些棘手。”李渠北说，笔帽卡在患儿右中间支气管位置，并呈垂直向下紧贴气管壁状态，气管镜取出难度很大。
首先，需要明确气管镜取出笔帽的着力点。凭借多年的内镜工作经验，李渠北巧妙地夹紧一边“笔帽檐”顺利通过第一道狭窄的“关卡”——声门，可让李渠北没预料到的是，由于患儿腺样体肥大，鼻腔空间太窄，笔帽无法通过鼻腔。李渠北当机立断，调整手术方案。最终，按照新的手术方案，在麻醉医师刘巍持续近30分钟跪地为患儿进行气管插管下，成功为患儿取出大小0.3cm×1cm×1.5cm锥形笔帽。
李渠北提醒市民，若发现孩子出现不明原因的咳嗽、吼喘症状，家长需要警惕孩子是否误吸了小物件，应及时到医院就诊以明确病因。
上游新闻·重庆晨报记者 宋剑
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