儿童哮喘发病率居全国第二 剧咳三周或哮喘

05.05.2015  16:43

  每年5月的第一个周二是世界哮喘日,今天是第十六个世界防治哮喘日,今年的主题是“哮喘是可以控制的”。重医附一院呼吸科主任郭述良表示,只要通过及时正确的诊断,进行长期规范化治疗,哮喘是完全可以控制的。

  剧咳3个星期或是哮喘

  昨日,记者在西南医院见到了陈欢,她带女儿来看病。家住江北区大石坝的她告诉记者,这段时间,5岁的女儿晚上咳得特别厉害,伴随打喷嚏、流鼻涕等。刚开始,自己认为是女儿跑热后没有给她隔背造成了感冒,便给她吃了感冒药。谁知女儿的病情反而加重了。最后,陈欢把女儿送到了医院,被确诊为过敏性哮喘。西南医院呼吸科副主任熊玮教授说,哮喘被误诊为感冒、肺炎的几率很高。

  “咳嗽变异型哮喘表现为干咳胸闷,和感冒很相似。”熊玮教授说,最近气温变化较大,也是哮喘高发期,儿童过敏性咳嗽被误诊的情况很严重。熊教授提醒,如孩子喜欢揉眼鼻、抓头皮、睡觉不安分,早晚出现剧烈咳嗽且持续3个星期以上,可能是哮喘。成人如患有过敏性鼻炎或属过敏体质,一旦出现长期反复咳嗽,也有可能是咳嗽变异型哮喘。该病多在夜间或凌晨发作。

  哮喘发病率儿童偏多

  据重医附一院呼吸科主任郭述良介绍,近年哮喘在全世界的发病率和死亡率呈逐年上升趋势。据中国哮喘联盟发布的全国哮喘患病及相关危险因素调查结果显示,目前全球至少有3亿人以上患哮喘,而我国有3000万哮喘患者,发病率约为1.3%;重庆的发病率高于全国,发病率在1.5%左右;哮喘发病率和死亡率一直呈现上升趋势,并以儿童多发;我市儿童哮喘发病率非常高,居全国第二。

  目前在医学界对哮喘病的致病因素还没有定论,遗传因素、空气质量和患儿自身的免疫力强弱等,都是可能致病的因素。地毯、床垫、沙发、软垫及各种毛绒玩具,都是潜藏的过敏原,是导致儿童哮喘的诱因。与此同时,家庭动物增多,狗猫的皮毛也会引起过敏反应,继而引起哮喘。另外,儿童的免疫功能不如成人,感染性疾病尤其是病毒感染性疾病发病率的增加,也是小年龄段儿童哮喘发病的主要诱因之一。

  规范治疗远离过敏原

  郭述良表示,哮喘急性发作时表现为咳嗽、气喘、胸闷及呼吸困难。哮喘突然发作会引起呼吸衰竭甚至危及生命,可引起儿童生长发育障碍,并且影响到儿童的精神心理状态。

  以目前的医疗手段,哮喘病还难以根治,但在正确认识哮喘病的基础上进行长期规范化治疗,哮喘病完全可以控制,使其尽量不发或很少发作。治疗哮喘要正确认识哮喘,调整心态,积极治疗。首先尽量避免去可能的致病环境,比如不通风空气质量差的地方;其次加强自身锻炼,提高自身的身体素质、免疫能力;最后就是吸入药物治疗。

  支招

  哮喘控制程度 市民可自测

  郭述良主任介绍,以下测试可帮助哮喘患者(12岁及以上)评估哮喘控制程度,大家不妨自测一下:

  一、回答下面问题并计分:

  1.过去4周内,在学校或家里,有多少时候哮喘妨碍你日常活动?

  所有时间 1分;大多数时间 2分;有些时间 3分;很少时间 4分;没有 5分;

  2.过去4周内,你有多少次呼吸困难?

  每天不止1次 1分;1天1次 2分;每周3~6次 3分;每周1~2次 4分;完全没有 5分;

  3.过去4周内,因为哮喘症状(喘息、咳嗽、呼吸困难、胸闷、疼痛),你有多少次夜间醒来或早上比平时早醒?

  每周4晚或更多 1分;每周2~3晚 2分;每周1次3分;每周1~2次 4分;没有 5分;

  4.过去4周内,你有多少次使用急救药物(如沙丁胺醇)?

  每天3次以上 1分;每天1~2次 2分;每周2~3次 3分;每周1次或更少 4分;没有 5分;

  5.你如何评估过去4周你的哮喘控制情况?

  没有控制 1分;控制很差 2分;有所控制 3分;控制很好 4分;完全控制 5分;

  二、把分数相加得到总分

  三、得分:

  低于20分——你的哮喘没控制住,快去看医生,制订一个适合你的哮喘治疗计划。

  20~24分——良好控制,但没有完全控制,需要定期随访,根据医生要求调整用药。

  25分——完全控制。你的生活不受哮喘限制。

      选稿编辑:张应梅

      链接: http://www.cq.xinhuanet.com/2015-05/05/c_1115174689.htm

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