喉癌患者没了声带喉咙用食管说话 一个打嗝练习一个月
老何做完全喉切除手术后留下的气孔。上游新闻-重庆晨报记者 平索茜 摄
众所周知，人说话是靠声带的震动，然而在重庆有这样一群人，因为患了喉癌，他们的声带、喉咙全部被切除。为了能再次发出一个音节，这些人在艰辛的练习后，终于学会用食管代替声带，重新说话。
一个打嗝练习一个月
为了家人他们从数数学说话
6月20日下午3点，已经50多岁的何祥勇站在肿瘤医院门诊7楼会议室的讲台上，对着台下的上百人一气呵成地打了一个“嗝”， 他下巴前伸，头向后拉，快速使劲吸气，随后用力吐出一口气，伴随着呼气，发出一声明显的嗝音。
“大家只要坚持、努力，你们也可以像我一样说话。”这是肿瘤医院食管发声训练班的开班典礼，老何知道，台下坐着的很多都是和他一样全喉切除的病友，他们没了声带，觉得自己成了“哑巴”。
2012年，老何因为喉癌刚刚做完全喉切除手术，哪怕一个气音也发不出来，“那时候很绝望，觉得自己废了。”然而就这么过了几个月，老何的医生告诉他，“你可以再说话，但要用食管代替声带。”
而要学会食道说话，先要学会打嗝，重新开始发音。老何记得，刚刚开始学习大哥的时候，无论自己怎么努力，都只能哈气，于是，那一个月，老何只做一件事，就是打嗝，每天只要有时间，就对着空气吸气、打嗝，一天要练习上千次。
一个月后，老何已经能够顺利地发出响亮的嗝音，随后，他开始在发出嗝音时发出简单的其他音节。“1、2、3……”老何从数数开始，重新学习说话。终于，练习了将近一年的时间，老何可以再次和人对话交流，而他最高兴的，就是能再次喊出女儿的小名。
现在，老何的外孙女也已经1岁了，每天用自己低沉而特别的嗓音呼唤外孙女，让他倍感幸福。
和老何一样，同样做了全喉切除的朱从和对自己在外人听来过于沙哑的嗓音很是珍惜，“在学会食道发声以前，我有4年交流全靠手写。”而一生喜欢交朋友的老朱对此痛苦不已，和朋友们几乎要断了联系。现在，特殊的嗓音成了孩子们喜欢他的一个理由，“朋友的孙子说，我说话像变形金刚。”
空气引入食道发声
是否成功因人而异
重庆市肿瘤医院头颈外科主任周晓红介绍，从2014年第一期开班，重庆市肿瘤医院食道发声训练班至今已是第四期。目前，已经有4-5名患者能够通过食管说话，并且能与人正常交流。
食道发音的原理是将空气引入食道，借助胸内压力，如同打嗝一样，将空气从食道内逼出，冲击食道上端或者咽部黏膜，从而与舌、齿、鼻等器官共鸣发音，形成一个新的振动源。
“学习食道语，首先要学打嗝。”周晓红介绍，食道语首先就要教会患者用食管打嗝，然后在打嗝时同时发出一个音节，然后再学习两个音节、三个音节。当患者熟练掌握后，不需要发出打嗝声也可以说话了。因为喉癌患病率较低，全喉切除的患者相对较少，“我们希望让每一位喉癌患者都能恢复发声功能，回归正常的社会中。”
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出现这些情况要警惕喉癌
1.声音嘶哑
声音嘶哑是咽喉癌早期最常见的临床症状，多为持续性，并逐渐加重，易被认为是“咽喉炎”。患者若发现原因不明的声音嘶哑，症状持续三周以上且没有好转的迹象，应到医院及时就医并做仔细的喉部内窥镜检查。
2.内耳疼痛感
当喉癌发展到一定程度并在咽喉部位产生溃疡和严重炎症时，可引起神经的反射性疼痛。反射性疼痛主要出现在中晚期声门上型肿瘤患者中。症状最常见的表现为同侧的内耳疼痛。
3.咽喉部异常
有异物感、紧迫感或吞咽不适，为声门上癌的首发症状。呼吸困难是较晚期的症状，说明癌已发展到堵塞喉腔了。
4.吞咽困难
下咽肿瘤持续长大阻碍食物通过，这是声门上型喉癌的早期症状，但始发于声带的肿瘤一旦发展至中后期也会产生咽喉异物感或吞咽疼痛。
5.颈部包块
常在上颈部、下颌角后方扪及包块。早期常是同侧转移肿大的淋巴结，晚期往往累及对侧。
6.反射性疼痛感
喉癌合并溃疡、炎症或喉软骨骨膜炎时，可引起神经的反射性疼痛，表现为同侧头痛、耳痛。
7.刺激性咳嗽
早期可表现为咽痒，刺激性干咳，常规治疗无效。声门下区堵塞可出现呼吸困难。对于不明原因吸入性呼吸困难、咳血者，应当仔细检查声门下区及气管。
上游新闻-重庆晨报记者 石亨
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