新生儿落地90天内可独立参加居民医保

31.05.2017  21:41

慢新闻—重庆晚报消息,今天(5月31日),慢新闻—重庆晚报记者从市人社局获悉,新生儿落地就可参加居民医保,参保方式有两种,可随妈妈参保,也可独立参保。

在新生儿随妈妈参保方式中,妈妈当年已经参加居民医保,宝宝自出生之日起,可自动纳入参保(出生当年可不缴费),随妈妈享受居民医保待遇,出生当年发生的(从出生之日起)医疗费用报销与其母亲合并计算,直至最高封顶线。    

新生儿独立参保就是在出生90天之内参保的,从出生之日起产生的医疗费用可以按照规定进行报销。也就是说,参保前发生的住院医疗费用也可按照规定报销。超过90天之内参保的,和成年人参加居民医保一样,有医保待遇等待期(最长需从参保缴费之日起满90天后开始享受医保待遇)。

宝宝参保后,看普通门诊,一年可用80元定额包干与基层医疗机构签约,还可享受一年100元门诊统筹报销。如果宝宝住院了,发生的符合医保报销范围的医疗费用可按照标准报销,一档参保一年最高可报8万元,二档最高可报12万元,大病按规定经基本报销后,若自付费用超过起付标准的,自付部分还可享受大病保险报销,(2017年起付标准为14188元),最高报销限额为20万元;若不幸患有“特病”,并取得特病证,可享受重大疾病和慢性疾病门诊报销待遇,重大疾病全年报销封顶线(含住院和门诊),一档为10万元,二档为15万元;若不幸罹患“儿童白血病”和“儿童先心病”,还享有“儿童两病”优惠政策,补偿标准根据病情从2.2万-15万元不等。  

目前上述基本医疗保障2017年按一档参保仅需140元,按二档参保需350元。需要提醒的是,最好在6月30日之前参保,错过该时间,就享受不到财政补助。之后参保的,除要缴纳140元或350元外,还需个人缴纳原由财政补助的450元保费。

详情请向参保地社保服务窗口咨询或拨打人力社保服务热线12333。

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怎样为孩子参加居民医保

中小学生和幼儿参保,需监护人携带孩子的户口簿或居住证9-12月(集中缴费期)到户籍所在地或居住地村(居)委会办理,其他时间参保的,到镇(街)社保所办理。

慢新闻—重庆晚报记者 文 汪一阳

原标题:新生儿落地90天内可独立参加居民医保

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