健康扶贫② | 家庭医生看病、治病政府兜底,涪陵健康扶贫一直在行动

18.10.2019  10:10

10月17日扶贫日,上游新闻·重庆晨报报道了涪陵区扶贫办、涪陵区妇联为当地患“两癌”贫困妇女寻求救助的故事,实际上,涪陵区对于贫困患病人员的扶持,已经渗透到了方方面面。

家庭医生每户通知免费筛查 生病的贫困人员有专项救助

10月11日,涪陵区妇联主席何静秋花了一个多小时的时间,赶到珍溪镇兴盛社区开院坝会。这次来开会的,是珍溪镇下所属的各个村(社区)的妇联主席和部分执委。会上的主要内容,是大家一起了解最近在自己村上新出现的患上宫颈癌、乳腺癌的贫困人员。“有两个宫颈癌、一个乳腺癌,去年也发现了一个宫颈癌、一个乳腺癌。” 河口村妇联主席说。

分析了几个病人的家庭情况,何静秋把资料带回涪陵区妇联,准备进行下一步的帮扶。同时,涪陵区妇联、扶贫办也在组织有意愿的贫困患者到南川金佛山中医院免费治疗。上游新闻·重庆晨报记者了解到,10月17日扶贫日,南川金佛山中医院在涪陵、黔江、南川区开展了“征集‘肿瘤’贫困人口参加免费治疗活动”,选出符合条件的贫困人口120名,到医院接受一个疗程21天的免费诊疗。诊疗方式采取传统医学“望闻问切”、“四诊九纲”与现代科学诊疗方式相结合,不手术、不放疗、不化疗。此次免费诊疗,不仅免除患者住院期间所有费用,其车旅、住宿、餐饮这些费用也由医院承担。

涪陵区27个乡镇,何静秋和的同事们都有自己的“包干地”,各自负责的乡镇上贫困妇女的患病情况,都必须第一时间了解,“现在我们全区实现了两癌筛查的全覆盖,情况就比以前好掌握得多了。

2009年,国家启动农村妇女“两癌”免费检查项目。当时,重庆11个区县纳入其中,并在2010年扩大至全市所有区县。涪陵区对于宫颈癌的免费筛查开始更早,涪陵区妇幼保健院负责全区两癌免费筛查的具体筛查工作,副院长李明介绍,2006年开始,涪陵区每年会对约2000名农村妇女进行免费的宫颈癌筛查。2018年12月11日,国家发改委、财政部、医保局及国务院扶贫办联合制定印发《健康扶贫三年攻坚行动实施方案》,提出将妇女两癌(宫颈癌、乳腺癌)纳入专项救治范围,涪陵区的两癌筛查在2019年已经实现27个乡镇的全覆盖,并且以最大限度保证每位农村妇女至少三年免费筛查一次,“乡镇村上的干部、卫生所医护人员都会动员当地的农村妇女,家庭医生也会点对点地通知到个人,动员他们参加筛查。

在筛查中确诊为两癌患者的、达到贫困标准的妇女,涪陵区妇联会启动专项救助,按照每人1万元的标准发放到了442名农村贫困女性患者手中。

患者在金佛山中医院就诊

治病:建卡贫困户全部参保 为贫困户治病“兜底

看病后面就得接着治病,上游新闻·重庆晨报记者从涪陵区扶贫办了解到,目前,涪陵区已经实现建卡贫困户全部参保。贫困人员在涪陵当地的公立医院住院试行“先诊疗、后付费”制度,有的医院把贫困人员名单导入医院的收费系统,实行自动识别、自动拒收;有的医院把贫困人员名单保存在收费电脑上,实行人工查找方式核查。

同时,涪陵设立了2000万元规模的健康扶贫医疗基金、1300万元规模的扶贫济困医疗基金,建立了兜底医疗救助制度。在医保、大病保险、医疗救助、精准脱贫保、健康扶贫基金救助、扶贫济困基金救助、疾病应急救助这“7道防线”报销外,按照总费用计算,贫困户住院在乡镇卫生院自费比例为5%、二级以上医院自费10%,特病门诊在乡镇卫生院自付15%、二级以上医院自付20%,给予兜底救助。2019年上半年,涪陵区贫困户人员住院自付比例平均为8%,特病门诊自付比例平均为16.5%。

涪陵区两癌贫困妇女正在领取补助

日常:409个家庭医生团队签约46737个贫困人员

我晓得,每次洗澡要自己用手检查,每年要去医院复查,生气也会对内分泌有影响。”家住涪陵区蔺市镇的李琴(化名)今年47岁,是蔺市镇的贫困人员,患有乳腺癌。写字也只会写自己的名字和住址以及简单的一些文字,但是说起乳房的自查,却头头是道,“我们现在是最容易得病的时候,医生说要会自查。

李琴是这几年才开始了解这些关于女性疾病的知识的,因为时常有涪陵区妇幼保健院的医生到镇上开健康知识讲座,她有时间就会去听。李琴的家庭医生也会针对她的病情时常给她提醒,要求她去复查。李琴不舒服了也会给自己的家庭医生打电话。

在涪陵,全区的乡镇卫生院(包括社区卫生服务中心)已经设立家庭医生团队409个,实现村、社区的家庭医生团队全覆盖。他们统一制作《家庭医生签约服务健康联系卡》,张贴在贫困户门前,方便他们联系自己家庭医生。目前,涪陵在家且有签约意愿的建卡贫困户为46737人,签约率100%,也就是说,这4万多名贫困人员,都有了自己的家庭医生,2019年初,他们才组织了当地的贫困户慢性病患者参加特病鉴定,并对其中6753人发放了《特病门诊医疗证明》。

对于这些有特病的贫困户,家庭医生对适宜在乡镇卫生院治疗的,动员其就近到乡镇卫生院接受门诊或住院治疗;对适宜在二级以上医院治疗的大病、重病患者,家庭医生为其预约挂号,协助其转诊转院,而涪陵中心医院、涪陵区儿童医院则是大病集中救治定点医院。

上游新闻·重庆晨报记者 石亨 熊远树 摄影 邹飞

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