出生5小时就做手术！这个新生儿和医生都太难了！

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一名出生仅5小时、体重仅1960g的早产儿，近日由120急救送入重庆医科大学附属儿童医院后成功获救。

“当时患儿的情况很不乐观，”胃肠新生儿外科曹建医师介绍说，“患儿腹胀明显，给予胃肠减压后，有墨绿色的胆汁引流出来，无大便，结合相关检查后考虑为消化道畸形、肠闭锁的可能，需要立即行开腹探查术。”

在与家属充分沟通并告知病情后，胃肠新生儿外科刘伟副主任医师带领团队立即为患儿实施急诊手术。

“术中发现患儿仅有的70cm小肠上，居然有多达8处的闭锁，属于极为罕见的消化道畸形。”刘伟副主任医师眉头紧锁，“患儿基本没有好的肠子，手术难度大大增加。如果将病变肠管全部切除，那么孩子就等于没有小肠了，基本没有存活的希望。但如果将病变肠管分段切除，尽最大努力保留仅剩的小部分好的肠管，或许孩子还有存活的希望。”

刘伟先是切除远端盲端，将闭锁近端盲端斜形切开后行端端吻合，再分别切除4处闭锁肠袢共20cm，将近远端肠管合拢，间断全层吻合，再纵行切开小肠隔膜2处，予以纵切横缝吻合切开的小肠，最后在屈氏韧带处将远端与近端扩张的肠管沿纵轴浆肌层对拢缝合，吻合后检查吻合口无狭窄及渗漏。在50cm的小肠上做了多达6处吻合，这是一次极大的挑战和尝试，整个手术时间耗时3小时50分钟。

据刘伟介绍，孩子已于术后17天开始经口喂养，术后一月的体重已增长至2.8kg，能够很好的耐受经口喂养，目前孩子恢复好，择期即将出院。

上游新闻·重庆晨报 宋剑 通讯员 刘嘉

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