出生5小时就做手术!这个新生儿和医生都太难了!

28.05.2020  17:22

一名出生仅5小时、体重仅1960g的早产儿,近日由120急救送入重庆医科大学附属儿童医院后成功获救。

当时患儿的情况很不乐观,”胃肠新生儿外科曹建医师介绍说,“患儿腹胀明显,给予胃肠减压后,有墨绿色的胆汁引流出来,无大便,结合相关检查后考虑为消化道畸形、肠闭锁的可能,需要立即行开腹探查术。

在与家属充分沟通并告知病情后,胃肠新生儿外科刘伟副主任医师带领团队立即为患儿实施急诊手术。

术中发现患儿仅有的70cm小肠上,居然有多达8处的闭锁,属于极为罕见的消化道畸形。”刘伟副主任医师眉头紧锁,“患儿基本没有好的肠子,手术难度大大增加。如果将病变肠管全部切除,那么孩子就等于没有小肠了,基本没有存活的希望。但如果将病变肠管分段切除,尽最大努力保留仅剩的小部分好的肠管,或许孩子还有存活的希望。

刘伟先是切除远端盲端,将闭锁近端盲端斜形切开后行端端吻合,再分别切除4处闭锁肠袢共20cm,将近远端肠管合拢,间断全层吻合,再纵行切开小肠隔膜2处,予以纵切横缝吻合切开的小肠,最后在屈氏韧带处将远端与近端扩张的肠管沿纵轴浆肌层对拢缝合,吻合后检查吻合口无狭窄及渗漏。在50cm的小肠上做了多达6处吻合,这是一次极大的挑战和尝试,整个手术时间耗时3小时50分钟。

据刘伟介绍,孩子已于术后17天开始经口喂养,术后一月的体重已增长至2.8kg,能够很好的耐受经口喂养,目前孩子恢复好,择期即将出院。

上游新闻·重庆晨报 宋剑 通讯员 刘嘉

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