好险！25cm长的化疗管子流入3岁娃心脏
来自贵阳的小小（化名）今年3岁了，他是一名肾上腺神经母细胞瘤患儿，诊断该病一年多，坚强勇敢的他进行了肿瘤切除和后继的十数次化疗。8月26日早上，小小妈妈惊讶地发现，用于化疗药物输注的PICC置管在肘静脉穿刺处掉了。
小小妈妈赶紧带着孩子在当地医院就诊，在当地医院做CT和心脏彩超检查提示，PICC置管已经脱入体内，且已经脱入到心脏内，情况非常危险。
因当地医院无法处理，小小通过急诊转入到重医附属儿童医院心内科治疗。
入院后的胸片检查令医生大吃一惊，PICC置管从置入（肘静脉）处脱入体内，细长的管子陈列在上腔静脉—右心房—右心室—肺动脉—左下肺动脉路径，并随心跳和血管搏动而移动，随着时间的延长，刺入细小血管内恐引起更严重的问题，重医儿童医院肿瘤外科、胸心外科、心血管科医生紧急会诊后，决定采用微创技术对置管进行抓取。
小小在完善血管的术前准备后，31日一早送入重医儿童医院渝中院区心导管室进行异物（断裂的PICC置管）抓取手术，穿刺股静脉，上行端孔导管到上腔静脉处，从端孔导管内伸出圈套器，抓住PICC置管的断端，小心翼翼将置管拉入端孔内在拖出体外。取出体外后测量PICC置管的长度为25cm。
经皮心脏异物取出术是重医儿童医院心血管科2021年开展的一项微创手术，是基于学科先天性心脏病介入治疗和射频消融治疗的软硬件基础而开展起来的，该技术通过穿刺股动静脉血管，上行检查导管到心脏内和心脏相连的大血管，明确脱落进入心脏和大血管的异物形态、位置、大小等参数，然后选择合适的圈套器将异物套入导管内，同导管一起拖出体外。该项技术的开展优化了既往心脏异物需开胸取出的方案，既减轻了身体的创伤，又减少了住院费用和家属的精神负担。
上游新闻记者 钱也
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