7岁孩子说话口齿不清,家长大意错过治疗关键期!

03.03.2021  12:10

医生,最近老师跟我反映孩子上课注意力不集中,爱自己搞小动作不听课。另外,语言表达能力也跟不上同龄孩子,说话常常是口齿不清。

近日,张女士带着7岁的欢欢到重庆医科大学附属儿童医院就诊。当听力中心负责人徐洁副主任医师拿到检查结果后,她向张女士抛出问题:“孩子出生时做过新生儿听力筛查吗?筛查通过了吗?

原来,欢欢在出生时,其新生儿听力筛查就未通过,但是父母“观察”发现孩子对声音有反应,尤其是听见大声的动静也会同其他孩子一样有反应,于是对筛查结果并未放在心上。之后的几年里,虽然家长也带孩子去过医院复查听力,但一听到医生建议佩戴助听器就内心抗拒,老想着孩子现在小,戴助听器会不习惯,治疗的事情就一缓再缓。

可事情并不如人愿,随着时间推移,由听力引发的一系列问题——注意力无法集中、语言能力跟不上等,让欢欢与其他小朋友有了明显差距。此时再来求医,医生只能表示,孩子已经错过了语言发育的关键时期,现在即使佩戴上助听器也有可能语言能力会落后,而且对心理性格造成的伤害是不可逆的。

听到这里,张女士内心懊恼不已,只因自己的麻痹大意和侥幸心理,竟让孩子受到了如此严重的伤害,甚至影响终身。

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新生儿听力筛查”事关孩子终身

3月3日是“国际爱耳日”,徐洁提醒,像欢欢这样的孩子,医学上称为“先天性听障儿童”,听损程度为重度,由于在语言发育的关键时期缺乏足够的听觉刺激,不仅会影响语言、智力、情感、心理等发育,还会影响社会交往能力,给患儿家庭和社会带来沉重负担。因此家长不要因为盲信“贵人语迟”而导致“因聋致哑”。

据统计,我国是世界上听力残疾人数最多的国家,其中0~7岁的听力残疾儿童约有80余万人,每年新生听障儿童2~3万。先天性耳聋发病率为1‰~3‰。所以,家长要对新生儿听力筛查引起足够的重视,筛查一旦确诊听力损失就立即干预才能把握最好的康复机会,不要等到错过黄金语言发育时期才慌乱就医,同时还要认清,耳聋也分程度,并不是完全处于无声世界才叫耳聋,儿童即使是轻、中度耳聋也要及时治疗。

儿童应建立听力保健档案,0~6岁每年随访一次

要知道新生儿听力筛查并不是一劳永逸的事情,伴随儿童成长,听力如同视力一样会受到外部环境影响,从而发生损失下降的情况。另外,由于儿童的表达能力有限,无法向家长清楚描述自身感受。所以针对学龄前儿童(0 6岁)建立听力保健档案很有必要,一年一次的听力随访可以有效监测儿童听力情况。

徐洁指出,单侧耳聋和迟发性听力损失也是临床中常见的疾病。诸如许多单侧耳聋患者,到了学龄期,孩子才主动说一只耳朵听不到声音,这对孩子判断声源定位以及噪声环境下听声都有影响。所以对于筛查一侧耳朵未通过的家长也需要警惕,两项听力筛查均通过,家长也不能万事大吉,需警惕像大前庭水管综合征(简称LVAS)这样的迟发性听力损失,也就是说,有的宝宝出生时听力筛查通过了,但慢慢长大后才出现听力下降,所以平时也要关注孩子的听力和语言发育,有疑惑及时就诊。

记清筛查时间,警惕损伤新生儿听力的高危因素

1.新生儿听力筛查分初筛和复筛

初筛时间:出生48小时左右进行初筛。

复筛时间:初筛未通过,出生后42天内进行双耳复筛。若复筛仍未通过,出生后3个月内需转至上级儿童听力诊断机构进行确诊。

2.新生儿听力损失的高危因素有哪些?

(1)母亲在怀孕期间使用过耳毒性药物;

(2)母亲患巨细胞病毒、风疹病毒、疱疹病毒、梅毒或弓形体引起的宫内感染;

(3)出生体重低于1500克;

(4)出生后1分钟 Apgar评分低于4分;出生后5分钟 Apgar评分低于6分;

(5)在新生儿重症监护室中住院超过24小时;

(6)机械通气时间超过5天;

(7)患高胆红素血症;

(8)患细菌性脑膜炎;

(9)颅面形态畸形,包括耳廓和耳道畸形等;

(10)有听力障碍家庭史;

(11)临床上怀疑存在与听力障碍有关的综合症,如常见的 Usher综合症等。

上游新闻·重庆晨报记者 钱也 实习生 张梦乔

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