10岁男孩半夜疼醒，竟是睾丸扭转

10岁男孩睡梦中疼醒，竟是因为睾丸扭转，需要立即住院治疗。重庆医科大学附属儿童医院医生介绍，睾丸扭转的病例并不罕见，几乎每个月都能碰到，虽然发病机理还不明确，但先天性精索过长、睾丸在阴囊内附着异常是可能的原因；外伤、剧烈活动都有可能诱发。尤其以新生儿、青春期男孩发病率较高。

重庆医科大学附属儿童医院门诊主治医生陆鹏介绍，睾丸扭转发病急骤，多于睡眠中或受到外伤时发病，患儿一侧睾丸和阴囊会剧烈疼痛。扭转初起时疼痛还局限在阴囊部位，以后会向下腹和会阴部发展，同时还会伴有呕吐、恶心或发热，阴部出现红肿、压痛。

如果发生在小儿身上，往往更不容易诊断，小儿会有不明原因的厌食、躁动不安，病情一般发展较快。

从医学上来说，睾丸通过睾丸系膜与阴囊相连并固定于阴囊，左右各通过一条叫做精索的组织与身体相连。但有一部分人，睾丸与阴囊的固定并不牢靠，就像一个吊瓜一样悬着。这种情况下，一个不小心，睾丸和精索就会发生扭转。

睾丸扭转幅度不一定，有时90度，有时甚至会有720度。由于精索长有为睾丸提供血液循环的血管，扭转会导致血液不通，拖得越久，越难保住，甚至会造成睾丸坏死。

“发现扭转一定要争分夺秒进行急症手术，争取在症状出现6小时内将扭转的睾丸复位。”陆鹏介绍，一旦超过6小时，会将睾丸复位看血流恢复情况，决定保留睾丸还是切除睾丸，如果睾丸都已经扭转3、4天了，术中发现睾丸血循环极差，复位后仍不能恢复，那只有切除睾丸了。

但如果及时复位，基本对生育功能没什么影响，但是如果切掉了一侧睾丸，那孩子将来的生育能力会相应的下降，但是只要保护好另外一个睾丸，且这个睾丸没有其他病变；那么正常生育应该是没多大问题的。

而在日常生活中，不少患儿家属对对睾丸扭转麻痹大意，疼痛时一忍再忍，以为是普通的炎症简单输液治疗，从而延误了早期诊治，个别人因此丧失生育能力，酿成终生不幸。因此，青春期及其前后的患儿如突然出现阴囊肿胀、疼痛，尤其是青少年，应考虑到睾丸扭转的可能，要及时去医院泌尿外科检查诊治。

上游新闻-重庆晨报记者 顾晓娟