【新华网】重庆市首家妊娠期糖尿病“一日门诊”已惠及３０００多人

      新华网重庆４月１４日电（记者　赵宇飞）妊娠期糖尿病是广大孕妇在孕期的主要威胁之一。对此，重庆市妇幼保健院创新妊娠期糖尿病管理方式，设立了全市首个妊娠期糖尿病“一日门诊”，近三年来已惠及３５００多人。

      妊娠期糖尿病（ＧＤＭ）是指妊娠期首次发生不同程度的糖耐量异常。ＧＤＭ可使母儿近远期并发症增加，ＧＤＭ患者产后２型糖尿病的发病风险较普通人群高７倍以上。ＧＤＭ可使巨大儿、产伤、肩难产、新生儿低血糖等多种母儿不良结局的发生率增大，并且子代将来发生肥胖、代谢综合征的风险也增加。近年来，妊娠期糖尿病发病率呈持续上升趋势。

      在传统的妊娠期糖尿病管理中，医师在为ＧＤＭ孕妇检查过程中直接进行宣教，患者回家后遵照医嘱自行控制饮食和调节运动量。受时间和认知所限，ＧＤＭ孕妇对自我管理方法掌握不佳，尤其在膳食管理上出现较大偏颇，部分ＧＤＭ孕妇认为只要少吃就可以控制血糖，过度的饮食控制反而导致胎儿生长受限。而另一部分孕妇认为怀孕后不能少吃，为达到控制血糖的目的采取少吃主食多吃肉的膳食方式，致使血脂增高，血糖控制不佳，最终只得采取胰岛素治疗。

      对此，重庆市妇幼保健院率先在全市开创了妊娠期糖尿病“一日门诊”的管理模式。重庆市妇幼保健院产科门诊主任张媛介绍，与传统的ＧＤＭ管理方法不同，“一日门诊”利用授课、图片展示、亲自体验相结合的健康教育形式为孕妇讲解食物交换的使用方法、膳食调节方法、血糖的自我监测方法以及运动方式的选择等相关知识。孕妇经过一天持续１２小时在医院就餐，由经过营养师统一专业培训的护士连续１２小时的护理，体验固定膳食能量标准餐的食物搭配与食物量，监测一天的血糖水平，运动指导，最后还有专家点评，使ＧＤＭ孕妇学会有效的自我管理方法。

      张媛说，２０１３年７月以来，参加“一日门诊”的ＧＤＭ患者已超过３５００人，随访至今，无一例产后２型糖尿病发生。９８％的孕妇对“一日门诊”的管理方式表示满意；ＧＤＭ孕妇对餐后２小时血糖控制标准的知晓率从６０％上升到９９％；掌握监测血糖方法的孕妇百分比由培训前的６２％上升到了９９％；对事物交换份、妊娠期糖尿病饮食原则及测量血糖注意事项、运动方法及注意事项等相关知识的知晓率也有较大提高。

    (来源：新华网 2016年4月15日）