连续6年 肺癌成重庆发病率最高的肿瘤

本周是第21届全国肿瘤防治宣传周，今年的主题是“科学抗癌 关爱生命”。

有统计数据显示，中国癌症患者五年生存率明显低于发达国家，不少患者早期不进行筛查治疗，等到发现时已属于晚期，这样的情况比较普遍。重庆市肿瘤防治办公室副主任邱惠提醒，正确早期筛查是提高癌症治愈率的有效途径，其中有肿瘤家族史的人群是重点筛查对象。

我市肿瘤发病情况怎样？

去年我市肿瘤发病率为244.66/10万。也就是说，每500个重庆人中就有一个是癌症患者。

昨天，记者从重庆市肿瘤防治办公室拿到了2009年—2014年我市肿瘤发病情况（详见右边图表）。从这组数据中不难看出，肺癌连续6年成为我市发病率最高的肿瘤，而且男性发病率也高于女性。

值得一提的是，2014年我市肿瘤发病率为244.66/10万。也就是说，每500个重庆人中就有一个是癌症患者。数据显示，男性肿瘤发病率为289.01/10万，女性肿瘤发病率为199.47/10万。发病率居前六位的肿瘤依次为：肺癌（62/10万）、结直肠癌（26/10万）、肝癌（22/10万）、食管癌（19/10万）、乳腺癌（15/10万）、胃癌（12/10万）。

早筛查有什么好处？

美国癌症患者五年生存率为66%，中国仅为30.9%。

细分来看：肺癌中国五年存活率为16.1%，美国为17%；结直肠癌中国五年存活率为44.9%，美国为65%；肝癌中国为62%，美国为72%；乳腺癌中国为73.1%，美国为89%；胃癌中国为27.4%，美国为28%；食道癌存活率方面，中国为20.9%，美国为17%。

“其实癌症是可以通过早筛查提前发现的。”邱惠说，她遇到很多癌症患者都是有了症状才到医院检查，结果已到了中晚期。此时，几乎可以说是被宣判了“死刑”。

同样，西南医院呼吸内科主任周向东介绍，仅2014年，该院呼吸内科就新确诊肺癌患者1000例以上，其中75%以上为晚期。

哪些人群是重点？

做防癌筛查很有必要，即使是健康人也不例外，特别是有肿瘤家族史的健康人。比如，父母或兄弟姐妹等直系亲属中，有一个或多个是肿瘤患者，那这个人就是癌症早筛的重点对象。

中国抗癌协会肿瘤放射治疗专委会常委、重庆市肿瘤医院副院长吴永忠教授表示，对于有肿瘤家族史的人群而言，肿瘤领域癌基因的危害远胜于坏习惯，这些人即便保持了很好的生活习惯，也需要特别提防肿瘤的潜在风险，建议至少每年进行一次肿瘤专业筛查。

美国好莱坞女星安吉丽娜·朱莉的家族中有三位女性亲属死于癌症，而基因检测，安吉丽娜·朱莉是乳腺癌和卵巢癌的高危人群。除了密切监测，朱莉选择了切除双乳。

如何降低致癌风险？

除了癌症早期筛查外，养成科学的生活习惯也能有效降低患癌风险。其中可以分为运动、饮食和生活习惯三个方面。

新桥医院肿瘤生物治疗中心主任医师叶亚平说，身体脂肪过多会增加患多种癌症的危险性，身体肥胖是一个特别重要的与生活方式有关的癌症决定因素。加强运动，可以降低癌症的发病率。运动时，自我感觉应该轻度呼吸急促、感到有点心跳、周身微热、面色微红、津津小汗。每周锻炼时间在3-5次，每次30分钟。

饮食方面，坚持每天摄入500克以上的各种蔬菜、水果，对预防癌症有一定帮助。抗癌的食品有：胡萝卜、红薯（马铃薯）、菠菜、杏、甜瓜、番茄、花椰菜等。

生活习惯方面，酒精可增加口腔和咽、喉、食管以及原发性肝癌的危险性。男性一天不超过30毫克酒精为佳，女性一天不超过15毫克为佳，同时应避免熬夜。另外，烹调过度，熏烤或油炸的肉和鱼可能会增加患胃癌、结肠癌、直肠癌的危险性。

2009-2014年重庆肿瘤发病情况

2009年 报告发病率为203.29/10万；前六位：肺癌、肝癌、食管癌、胃癌、直肠癌、乳腺癌。

2010年 报告发病率为204.8/10万；前六位：肺癌、食管癌、肝癌、胃癌、直肠癌、乳腺癌。

2011年 报告发病率为203.03/10万；前六位：肺癌、直肠癌、食管癌、肝癌、胃癌、乳腺癌。

2012年 报告发病率为244.58/10万；前六位：肺癌、结直肠癌、肝癌、食管癌、胃癌、乳腺癌。

2013年 报告发病率为241.65/10万；前六位：肺癌、结直肠癌、肝癌、食管癌、乳腺癌、胃癌。

2014年 报告发病率为244.66/10万；前六位：肺癌、结直肠癌、肝癌、食管癌、乳腺癌、胃癌。

对照一下，看你是否需要做早筛查？

推荐检查：乳腺彩超+钼靶。

高危人群：1.有乳腺癌家族史的女性（特别是母亲和姊妹曾患本病）；2.月经初潮过早（<12岁）或闭经过迟（>50岁）的女性；3.大于40岁未婚育的女性；4.一侧乳房曾患癌的女性；5.成年女性应定期进行乳房体检，对乳房出现的任何异常均不能忽视，应尽早查明原因。

卵巢癌

推荐检查：妇科检查、妇科彩超、MRI盆腔扫描、CA-125、卵巢癌易感基因检测。

高危人群：1.家族中有卵巢癌、乳腺癌或结肠癌患者的女性；2.月经初潮早、未孕、晚孕、绝经晚的女性；3.长期服用促排卵药物或采用雌激素替代疗法的更年期女性；4.长期抑郁、焦虑、精神压力大的女性；5.居住在工业污染严重地区，经常接触放射线照射、吸烟饮酒、高脂肪饮食的女性。

宫颈癌

推荐检查：妇科常规检查、TCT（液基细胞学检测）、HPV-DNA（人乳头状瘤病毒检测）、SCCA、妇科彩超、盆腔MRI。

高危人群：1.有宫颈癌家族史或其他肿瘤家族史的女性；2.有慢性宫颈炎、盆腔炎、附件炎、性病史等宫颈慢性疾病史的女性；3.早婚（<18岁）、早育（<初产年龄小于18岁）、多产、多次人工流产、性生活不卫生或过于频繁、有多个性伴侣或配偶有多个性伴侣的女性；4.月经异常人群，如痛经、月经不调等；5.肥胖、吸烟、大量饮酒，喜食腌制、熏烤、油炸食物的女性。

肺癌

推荐检查：CEA、胸片、胸部CT、肺癌易感基因检测。

高危人群：1.环境污染（大气污染），长期吸烟者、吸二手烟（被动吸烟）者；2.有毒工种（物理、化学致癌物等）；3.慢性肺部疾病（肺结核、矽肺、尘肺等）；4.人体内在因素（如家族遗传、免疫机能降低以及内分泌功能失调等）。

胃癌

推荐检查：C14碳氏呼气试验、胃镜检查、胃癌易感基因检测。

高危人群：1.有胃癌，食管癌家族史者；2.有慢性胃炎，胃息肉，消化性溃疡病史，或近期出现不明原因的消化不良；3.有不良饮食习惯者：如喜烫食、过酸、过辣等刺激性食物，喜食熏烤、煎炸、粗燥、硬质食物；饮食无规律，暴饮暴食者；膳食中长期缺乏新鲜蔬菜，长期大量食用腌菜等；饮食不洁，经常食用可能霉变食物等；4.吸烟，大量饮酒，年龄40岁以上；5.精神压力大，长期抑郁、焦虑者。

结直肠癌

推荐检查：肛门指诊检查、粪便潜血化验、钡灌肠检查、结直肠癌易感基因检测。

高危人群：1.长期高脂、高蛋白、高热量的食物摄入等膳食结构不平衡的人群；2.40岁以上，长期摄入酒精、油炸食品、维生素A、C、E及微量元素硒缺乏等；3.有慢性溃疡性结肠炎、大肠腺瘤、家族性结肠腺瘤病、血吸虫病、大肠息肉等慢性溃疡性结肠炎者；4.有大肠癌家族史如：家族性腺病性息肉病、遗传性非息肉病性结直肠癌者；5.有排便出血、排便习惯改变、持续腹泻、便秘等应接受肠镜等其他检查。

前列腺癌

推荐检查：PSA、彩超前列腺多普勒、MRI盆腔、ECT（全身骨扫描）、前列腺癌易感基因检测。

高危人群：1.有前列腺癌家族史的男性，父辈或兄弟中有前列腺癌患者，本人患病率将增加2-3倍；2.生活中经常接触致癌物的男性，如亚硝胺、铅、X射线、紫外线等；3.性生活长期不协调的男性；4.有严重前列腺增生的患者；5.45岁以上的中老年男性。

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