患上慢阻肺怎么治都治不好 重庆专家：吸烟者发病率高，戒烟有用

11月18日是世界慢阻肺日，据世界卫生组织的数据显示，全球目前约有6亿人患有慢阻肺，2020年成为全球第三大致死疾病。据悉，吸烟是引起慢阻肺的最主要的发病因素，吸烟患者慢阻肺的发病率比不吸烟者高2-8倍。重庆专家表示：戒烟，无论何时开始都有用。

年近六旬患者慢阻肺怎么治都治不好

前段时间，家住渝中区的年近60岁的慢阻肺患者李先生，又来到重庆市急救医疗中心呼吸内科求诊，他是一名老烟民。多年前，他就被查出患有慢阻肺，尽管医生反复提醒他，在不戒烟的情况下，任何药物对慢阻肺的治疗效果都会打折扣。

但由于当时他的病情并不严重，所以他根本没有把戒烟当回事。

于是，在几年的时间里，李先生的病情持续恶化，从不需要住院治疗到成为住院的老病号，每过一两个月就要来“报一次到”。

“很多市民并不了解，吸烟是引起慢阻肺的最主要的发病因素，吸烟者患上慢阻肺的几率比不吸烟者高2-8倍。”重庆市急救医疗中心呼吸内科主任王兴胜说，而有明确的研究表明，戒烟能减缓慢阻肺导致肺功能下降的速率。所以，戒烟对于慢阻肺患者来说，最直接的近期好处，就是可以使咳嗽减轻，气道痰液，分泌减少。

60岁以上慢阻肺人群超过27%

据介绍，“慢阻肺”是慢性阻塞性肺疾病（COPD）的简称，它主要包括慢性支气管炎和肺气肿。慢阻肺是一种常见，但可预防和可治疗的疾病。其特征在于持续的呼吸道症状和气流受限，这是由于气道和/或肺泡异常所致，通常由于大量暴露于有毒颗粒或气体并受到宿主因素的影响（包括肺部发育异常）。

“根据相关统计数据和文献资料，我国20岁及以上的人群中患慢阻肺率约8.6%，40岁以上达13.7%，60岁以上人群已超过27%，这意味着我国约有近9990万慢阻肺患者。”王兴胜表示，近年来的统计数据显示，慢阻肺在西南地区更高发，重庆慢阻肺患病率位居全国前列。

慢阻肺患病率如此之高，那它的防控情况如何呢？“由于知识的不普及，我国至少有一半的慢阻肺患者被误诊或漏诊。”王兴胜表示，目前慢阻肺疾病的知晓率、检查率、诊断率还是偏低，仅约10%的市民知道慢阻肺，仅12%的慢阻肺患者曾接受过肺功能检查，近90%慢阻肺患者此前从未得到明确诊断，“宣传普及疾病知识特别重要，我们日常在医院和社区进行了各种形式的宣教活动，就是希望到2022年40岁及以上市民慢阻肺知晓率能达到15%及以上，到2030年，有30%及以上市民了解慢阻肺。”

40岁及以上最好每年检查1次肺功能

据介绍，造成慢阻肺的诱因是吸烟、寒冷、空气污染等，改变不良生活习惯是预防慢阻肺的非常重要的关键因素。

王兴胜表示，长期吸烟会大大增加慢阻肺发病率，而戒烟，无论何时开始都有用。他同时表示，网上有一种说法，长期吸烟的人如果突然戒烟，反而会诱发其他重大疾病，这也是毫无科学依据的。

据介绍，九成以上的慢阻肺患者都是烟民，且吸烟量越大、烟龄越长、开始吸烟年龄越早，慢阻肺患病风险就越高。据统计，吸烟人群慢阻肺患病率为19.3%，25%的重度吸烟者最终会发展为慢阻肺。每日吸烟40支以上者，慢阻肺患病率达75.3%。

“呼吸困难是慢阻肺患者最重要的症状，约一半患者均有此症状。”王兴胜说，患慢阻肺的普遍症状还包括长期咳嗽、咳痰，喘息和胸闷，食欲减退，有些患者还有一定情绪抑郁。

他提醒市民，如果由于气短，平地行走时比同龄人慢或者需要停下来休息，这就需要引起注意了；如果在平地行走约100米或数分钟后，需要停下来喘气，就应到呼吸科专科就诊检查；有些市民如果严重呼吸困难而不能离开家，甚至穿脱衣服时都出现呼吸困难，这就需要到医院进行诊断治疗。

据介绍，肺功能检查是判断患慢阻肺的客观评价标准，王兴胜建议，40岁及以上人群，还有慢性呼吸系统疾病高危人群每年都尽量检查1次肺功能。

上游新闻·重庆晨报记者 宋剑

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