我市医疗保险加速“扩容”“提质”

30.12.2014  14:02
  截至今年底,全市医疗保险参保人数达到3250万人,参保率为96%,全民医保大网初步织成。
  医疗保险的目的是为了规避城乡居民因病致贫的社会现象,是一项服务性的民生工程。市财政、人社部门在落实过程中,保障范围上坚持应保尽保,报销手续上坚持怎么便民怎么做。
  近年来,随着社会保障政策的发展,全市城乡居民医疗保障已有较大提升,目前城乡居民合作医疗保险财政补贴标准已提至每人320元,而医保基金的多寡则直接决定了保障的水平,今年全市医疗保险基金收入预计313.3亿元,较5年前增长2倍。
  相较于“扩容”,从更长远看“提质”更关键。今年,我市调整大额医保缴费标准,着力缓解患重特大疾病群众医药费用负担,将失业保险单位缴纳部分调减0.5%,大额医疗保险单位缴纳部分由1%调为1.5%,个人缴费部分由每人每月2元调为3元。同时控制单病种医疗费用,完善单病种结算办法,对所有二级医院按单病种实行定额结算,鼓励区县进一步下调二级医院单病种定额标准,引导三级和一级医疗机构实行单病种付费,首批公布股骨颈骨折(髋关节置换)等15个单病种,明年将逐步达到50个。
  近日,国家人社部、财政部、卫计委近日联合印发进一步做好基本医疗保险异地就医医疗费用结算工作的意见,明年将基本实现地市和省(区、市)范围内异地就医住院费用直接结算。
  对“同城不同待遇”和“异地结算”民众的问题,我市行动快、效果好,2012年实现了城乡居民医保政策全市统筹,城乡合作医疗保险参保人员共享统一的参保政策、待遇标准和信息系统,参保人员在定点医疗机构和定点药店门诊、住院和购药时全部使用统一卡(证)实时计算,在全市范围内看病就医实施刷卡结算,做到了“同城无异地”。同时,从2013年起探索医保跨省异地结算,陆续与海南、四川、贵州签订异地就医合作协议,实现了与海南省60家,贵州省遵义市27家,四川省成都市2家、广安市1家,共90家医疗机构的联网即时结算。还与云南省、湖北省签订了协议,近期可与两省部分地区的医疗机构实现异地结算。

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