大写的奇迹 重庆男孩10楼坠下 昏迷122天完全恢复意识

　　程军正在给小瑞听同学的录音 通讯员 罗杨 记者 蒋雨龙 摄

　　商报记者 黎雨寒

　　12岁男孩小瑞（化名）不慎从10楼阳台坠下，多脏器严重受损；在濒死状态下经13小时手术挽回生命；从浅昏迷状态到醒状昏迷，再到确认苏醒。这一过程足足让家人等待了整整122天。

　　“从国内各大知名专家对其苏醒评估为‘几乎没有可能’，最好情况就是变成植物人的预测，到现在已完全恢复意识，是医护人员和家长、孩子三方共同努力，创造了生命奇迹。”解放军第三二四医院心胸外科中心ICU负责人昨日这样评价。

　　意外发生

　　10楼阳台不慎坠下 幸被货车挡了一下

　　昨日上午，记者来到解放军第三二四医院的ICU病房，见到了病床上插着气管插管、右手臂打着固定的小瑞。病床旁的父亲程军一直拉着儿子的手，一边摸着儿子的头，一边放着同学录的校歌给他听。小瑞时而睁开眼看一看父亲，再闭上眼休息。

　　“瑞瑞，叔叔阿姨来看你了，快给他们笑一个，再做个‘嘟嘟嘴’。”小瑞果真咧嘴一笑，笑容十分可人，还撅起嘴巴搞怪。“昏迷100多天，儿子终于醒了，还能和我互动，真的想都不敢想。”程军激动地说。

　　小瑞今年12岁，去年12月7日早上因吃面的事和父亲赌气，独自到阳台上去扯晾在衣架上的红领巾时，不慎从10楼坠下。不幸中的万幸，小瑞右手被货车挡板挡了一下，形成缓冲落在货车上，命悬一线。最后，在好心人的帮助下，小瑞被父母送到解放军第三二四医院（本报去年12月11日曾独家报道）。

　　专家诊断

　　入院时濒死 苏醒“几乎没有可能”

　　当天上午8点，小瑞被送到医院急诊科时，情况非常危重。

　　“入院时已呈濒死状态，断臂直接装在菜篮子里送来的。”该院创伤显微外科主任张忠荣说，当时孩子右上臂已完全撕脱离断逾90分钟，全身多器官功能障碍，代谢性酸中毒，凝血功能障碍，双肺挫裂伤、头颅外伤、胸腹部闭合伤、7处骨折，多处软组织损伤，失血性休克，生命体征不稳，随时可出现呼吸、心跳停止的情况。

　　考虑到孩子年龄还小，医院经过紧急商量并和伤者家属沟通后，一改在ICU抢救的惯例，临时决定将抢救场地搬到手术台上，急诊科、创伤显微外科、骨科、肝胆科等科室专家到场会诊，决定先将孩子的断肢接上。

　　输血9800ml后，抗休克治疗收到成效，心率降至100次以下。在小瑞入院5小时后，条件终于满足，开始进行断臂再植手术。整个抢救过程长达13个小时，共有8个科室37名医护人员参与。

　　然而，从死神手中抢回生命送到ICU后，小瑞一直呈浅昏迷状态，依靠呼吸机维持着呼吸，等待合适时机进行下一步救治。但最终能否醒过来，谁都不能保证。

　　该院心胸外科中心ICU负责人裴家强介绍，去年12月21日脱机后，小瑞的意识状态无明显好转。之后，医院多次请来重庆及国内各大医院的专家来会诊，根据脑电图检查结果异常以及专家经验判断，孩子苏醒的几率极低。

　　“国内各大知名专家对其苏醒评估为‘几乎没有可能’，最好情况就是变成植物人的预测”，裴家强说，重型颅脑外伤和弥漫性轴索损伤是导致昏迷的重要原因，这种苏醒病例的确很少见。同时，随着孩子昏迷的时间加长，苏醒的可能性变得更小。

　　创造奇迹

　　医生严密监测 及时调整治疗方案

　　后来的事实也证明，小瑞在昏迷期间，身体又出现很多其他问题，康复过程并不平稳。

　　手术一个月后，小瑞突然出现脑性耗盐综合征，40公斤的他每天竟要排除40多斤尿液，还出现电解质紊乱等突发情况。“这个情况还是第一次遇见，处理不好可能危及生命，之前的所有努力都会付之东流。”裴家强说，医院一边积极联系国内多家医院专家会诊，一边严密监测病情，一线医生每天守在病床前，摸索出了行之有效的治疗方案，病人情况终于得到控制。

　　由于刚做手术且全身多处受伤，躺在病床上的小瑞没办法翻身。为防止长期卧床生褥疮，护士们每天查床时都会有五六个人一起合作，小心翼翼地将孩子抬起，通过镜子来仔细查看背上情况，并帮助更换床单，这一做就是3个月。

　　长时间的昏迷还导致孩子营养不良，腹腔出现胀气等情况。医生选用中医方法进行外敷热敷帮助其消化，还通过胃管帮助输送营养。经过一段时间的调养，小瑞脸上出现血色，身体也慢慢恢复。

　　家人促醒刺激 讲故事放录音看照片

　　按医院规定，ICU家属探视时间每天只有15分钟。为给病人提供更多唤醒时间，医生给家人开了“绿色通道”，让家人在病房多待一些时间。

　　“只要病房里没有其他患者需要救治，就让我们陪着小瑞多说会话。”程军说，儿子入院后，他也因身体条件没有上班，每天就在探视时间里陪在病床边，给孩子讲他们以前一起放风筝、烧烤、摔跤的事，还将同班同学想说的话、合唱的校歌录音放给儿子听。同时，按照医生要求，帮儿子抠头、摸手、说话，做一些简单肢体锻炼。

　　“以前昏迷时，给他放同学录的话，他还要流泪。”程军说，今年2月5日，经过一段时间的促醒刺激，儿子开始从浅度昏迷变为醒状昏迷，他似乎看到了希望，又拿出家人一起外出游玩的照片来，一一指给孩子看。

　　3月31日，程军像往常一样帮助小瑞恢复、翻看照片时，奇迹发生了。“儿子，来，眼睛跟着我的手指，慢慢移动。”那一刻，程军发现，儿子真的是用眼珠看着手指移动，而不是像往常一样迷茫地转动头。

　　激动的程军跑出病房赶紧通知了医生。经过一周的观察，4月6日，医生确认小瑞能按要求进行动作反应，意识已完全恢复。

　　这一天，离小瑞坠楼入院已过去整整122天。

　　孩子自愈力强 自我修复回归健康

　　“他从‘几乎没有可能苏醒’到现在完全恢复意识，是医护人员和家长、孩子三方共同努力，创造了生命奇迹。”裴家强说，为帮助小瑞醒来，医生、家长、同学都在努力。但孩子最后能完全苏醒，也离不开自身条件。

　　“他处于12岁，生长发育快，新陈代谢快，自我修复能力比较强。”裴家强说，比起1岁左右还未成熟的婴孩，和年龄更大一点的老者，10多岁的孩子在医学上的确存在很大优势的自愈力，可以通过调节自身，消除体内的致病因素，修复受损的机体，重新回归健康。

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　　治疗费用60余万希望好心人募捐

　　程军说，由于自己身体条件差，他没有固定工作，全家经济来源依靠妻子打工维持。此前，为筹集治疗费用，一家人在医院帮助下通过网络募集了18万元，但依然杯水车薪。

　　“后续治疗还要很多花费，我们打算卖了房子用来给儿子做康复。”程军说，但医生说孩子太小，康复需要一个熟悉的、好一点的环境，家里的环境没了对于孩子恢复不好，现在还在犹豫，希望能找到好心人帮忙。

　　解放军第三二四医院院长宋航表示，目前小瑞的手术加上在ICU住院治疗费用已达60万元，医院已为其减免大量费用，下一步打算号召全体官兵和社会公益单位进行募捐，帮助其解决一部分后续治疗费用。