牙痛系冠心病引发 医生提醒警惕不典型心绞痛

中新重庆网2月9日电（通讯员 吴刘佳）“牙痛怎么可能是心脏引起的呢？”春节临近，被家人逼到重庆第三军医大学新桥医院重新接受检查的崔大爷带着疑惑，直到检查结果出来时，医生告诉他牙痛确实是冠心病引起的，这才提高警惕同意住院。

近日，随着气温陡降，新桥医院心血管内科的就诊人数平均增加两成。全军心血管内科研究所耿召华副教授提醒，心血管患者出现心绞痛的形式会有很多种，高血压患者们不要掉以轻心。

最近一个月，退休在家的崔大爷总是牙痛，去口腔科拔掉神经将洞堵死，可还是会不时出现神经痛，“但每次疼痛间隔，深呼吸或是休息下，就感觉好点了，牙龈也没有明显的红肿。”由于一直有冠心病史，并且之前做过支架手术，崔大爷在儿子和老伴催促下，又来到医院挂了心内科，竟被诊断为心绞痛，血压也不稳定，经过半个月的药物治疗终于恢复平稳，牙痛症状也奇迹般消失了。

耿教授称，部分老人习惯“头疼医头，脚疼医脚”。然而，有些心绞痛发作症状不在胸部。对于这样的病症作为“不典型心绞痛”。“典型的心绞痛发作是突然发生的位于胸骨上段或中段后的压榨性疼痛，也可波及心前区，并放射至左肩、左上肢内侧，休息或服药后缓解。常在体力劳动、情绪激动(如发怒、焦虑、过度兴奋等)、寒冷、饱食时发生。不典型的心绞痛可位于胸骨下段、左心前区、上腹部，放射至颈、下颌、左肩胛等部位，放散部位不同，表现为牙痛、下颌、四肢、颈肩部、上腹部疼痛或咽喉部紧锁感，疼痛常易误诊为急性胆囊炎、胰腺炎、颈椎病，胃炎、牙痛。疼痛可能很轻或仅有心前区发闷感。像你这种单纯表现为牙龈疼痛的比较少见，往往被病人忽视而延误病情，错过最佳治疗时机，以致病情恶化甚至危及生命。”

耿教授提醒，由于每个人神经反应不一样，据不完全统计，几乎每十个人中三个为不典型心绞疼，也有不少患者因此延误治疗。心绞痛多发为45岁以上男性或50岁以上绝经女性。冬季又是心血管疾病的高发期，中老年人一旦出现呀、下颌、颈间、上腹等呈阵发性疼痛发作，患者应提高警惕，及时到医院就诊，是否发生了心脏疾病。