男子脖子后面挂了个“篮球” 医生用了近13小时才把它取下来
1月29日，重庆大学附属肿瘤医院的病房里，年近50岁的王梁站在床边抬头看着病房里的电视。他轻轻转了转脖子，毫不费力地仰了仰头，“舒服！”过去半年，因为脖子与背部连接的地方一直压着一个“篮球”，他24小时都只能低着头。
王梁回忆，自己颈背部开始长东西，是在2014年，当时长出一个小包块，被诊断为纤维肉瘤。此后6年，他先后做了6次手术，但每次做完不久，小包块就重新涨了起来。纤维肉瘤是一种恶性程度较高的软组织肿瘤，即便手术切除以后，复发率也高达50%以上。
2020年5月，王先生的包块再次复发，而这一次，仅半年时间，“鸡蛋”大小的肿瘤变成了“篮球”大小，造成了王梁剧烈疼痛、左侧手臂无法活动。
这一次，王先生住进了重庆大学附属肿瘤医院骨与软组织肿瘤科。经过相关检查，王梁的病情并不乐观。肿瘤足足有27cm长、15cm宽、7cm高，犹如一个篮球挂在王梁的颈背部，禁锢着他的脑袋，几乎动弹不得。
肿瘤已经严重侵犯了他的脊柱神经，造成一系列的神经压迫症状和损伤。如果不及时切除，王梁还可能出现高位截瘫，甚至呼吸衰竭。
手术不手术 医生进退两难
手术是最好的方法，但给王梁做手术风险重重。主任医师黄智勇介绍，王梁的肿瘤太大，周围的血管丰富且缠绕，手术过程中可能造成大出血危及生命。而且，肿瘤已破坏了椎板并将椎管紧紧包裹，稍有不慎就可能伤害到脊椎神经引起相应功能障碍甚至偏瘫，除此以外，还有其他的风险。
为了回到正常的生活，王梁的的手术意愿非常强烈，医生们经过多次讨论，也认为手术切除是最好、也最有效的治疗方案。”为了确保手术顺利，重庆大学附属肿瘤医院医院组织了麻醉科、输血科、血管与介入科、重症监护室等科室进行多学科联合会诊，制定了详尽的方案。
多科室协作，他们花近13小时切掉“篮球”
1月22日，手术开始了。王梁的手术分为两部分，早上9点45分，第一部分开始。为了避免肿瘤切除时出现大出血，血管与介入科首先进行术前预防性动脉栓塞。直到下午1点50分，第一部分结束，通过血管造影证实肿瘤周围血管供血明显减少。
紧接着，该院骨与软组织肿瘤科的陈亮、黄智勇、任强、单东力四位医生，以及多位护理人员接力，开始手术的第二部分——肿瘤切除。专家们谨慎地用手术刀在脊柱神经、血管与肿瘤边缘游走。经过两个个多小时的努力，肿瘤被完整切下，出血量远低于预期范围。
为了填补肿瘤切除留下的“窟窿”，手术医生在患者背部进行手术，将从患者身上获取的皮瓣转移到伤口处，对缺损部位进行修复。确认供血良好后，进行缝合，手术完成。
当手术结束时，时间来到晚上10点30分，整台手术历时12小时45分钟。
经过医护人员的精心治疗和护理，王梁目前恢复良好。陈亮说，接下来王梁将进行包括辅助靶向治疗等在内的综合治疗，以降低复发率，提高生存质量和生存时间。
上游新闻·重庆晨报记者 石亨
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