重庆启动新一轮癌症早诊早治项目 主城市民可报名参加
11月11日，由市卫计委牵头的重庆市2015年城市癌症早诊早治项目启动，计划在半年里对沙坪坝区、渝中区、南岸区、九龙坡区以及其他主城区愿意参加筛查的5万人进行危险因素问卷调查和高危人群评估，并对1万人次的高危人群进行免费临床筛查。
据了解，城市癌症早诊早治项目是我国重大医改专项和重大公共卫生服务项目，于2012年启动，我市是第一批实施该项目的9个省区市之一。
三年来，我市共计完成高危人群问卷调查145722份，评估出“五癌”（肺癌、乳腺癌、肝癌、上消化道癌、结直肠癌）高危人群94171人次，免费临床检查32373人次，检查出疑似癌症病变270例，确诊病人64例，其中原位癌24例，早期癌28例，中晚期癌12例，早诊率达81.3%，治疗率达90.6%。
“通过问卷调查和评估，群众防癌意识明显提高。”市肿防办副主任邱惠介绍，今年的癌症早诊早治项目和往年不同，不再限制在少量几个区，凡主城区常住人口（在本地居住3年以上）且年龄40～69岁的人均可自愿到相应社区或项目办公室填写问卷报名参加，通过高危人群评估模型及其后台软件初筛出高危人群。对评估为癌症高危人群的，将在规定的时间内通过社区进行网络预约，完成筛查。
据悉，筛查项目依然是肺癌、乳腺癌、肝癌、上消化道癌、结直肠癌，上消化道癌又包括食管癌和胃癌。筛查医院可在指定的市肿瘤医院、市三院、市五院、中山医院等进行选择，上述医院将根据《城市癌症早诊早治技术项目实施方案》，选派具有资质的临床科室人员承担筛查任务，所有指定的筛查项目完全免费。对筛查出的疑似癌症或癌前病变的患者，还将给出专业建议，并开展定期随访和规范化干预管理。
“其实，这些筛查项目基本能够覆盖所有癌症的七成左右，是我国癌症发病率较高的病种。”邱惠说，2014年，我市癌症发病率为244.66/10万，这一数量在逐年增加。其中，男性发病率为289.01/10万；女性发病率为199.47/10万。发病率居前六位的肿瘤依次为肺癌（62.11/10万），结直肠癌（26.82/10万），肝癌（22.90/10万），食管癌（17.79/10万），乳腺癌（15.78/10万），胃癌（14.58/10万）。
邱惠提醒，未参加早诊早治项目的市民也应引起警惕，高危人群一定要定期到医院进行筛查。
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常见癌症的筛查方法
乳腺癌：18岁以上的女性要学会乳房自检，每月定期检查一次。40岁以下的女性1-2年到医院做一次乳腺彩超体检，有家族史或乳腺癌高危人群应每年做一次检查。40岁以上除了每年做一次彩超外，最好再做一次钼靶检查。
肺癌：长期吸烟者、吸二手烟者；患有慢性肺部疾病（如肺结核、矽肺、尘肺等）或有癌症家族史等肺癌的高危人群，最好在40岁以后每年接受1次低剂量螺旋CT筛查。值得注意的是，凡超过两周治疗不愈的呼吸道疾病或原有症状加重，都要警惕是否有肺癌存在的可能。
食管癌：有食道癌家史的、喜爱很烫饮食的，且年过50岁，一旦进食中出现吞咽不畅，或有异物感等，就应及时到专科医院做检查，如无痛胃镜等，明确食管有无病变。
胃癌：胃癌高危人群包括居住在胃癌高发地区或存在幽门螺杆菌感染、胃溃疡、家族史等高危因素的40岁以上男性和女性。筛查胃癌的首要方法是胃镜，根据危险分级不同，高危人群可能会直接接受胃镜检查，或者先接受其他非侵入性的初筛检查。
肝癌：有过输血史，用过血制品，有过不洁性行为、静脉药瘾史，或者母亲怀孕前患有乙肝的患者，应每6个月去医院筛查一下两对半和肝功。一旦发现乙肝病毒感染，应立即去正规医院规范化诊疗，并在医生指导下坚持药物治疗，定期检查B超，及时排查肝癌的可能。
结直肠癌：对结直肠癌的筛查主要在40至50岁或50岁以上的人群中进行，主要的检测方法为大便隐血和结肠镜检查。如果存在家族史等风险因素，应适当提早筛查开始的时间并提高检查频率。对于超过75岁的老人或者预期生存少于10年的成人，检查的获益可能并不能盖过风险，这时应该终止结直肠癌的筛查。