重庆市首例自主研发CAR-T细胞法治愈白血病

中新重庆网9月8日电（通讯员 肖瑶）提及白血病，要治愈，只有骨髓移植这条路。似乎，这个观念已经深入人心。而第三军医大学西南医院生物治疗中心与血液科联合运用CAR-T疗法成功治愈一位白血病患者，这意味着治疗白血病又多了一种新的方法。不但如此，今后，CAR-T疗法还将运用到直肠癌、胰腺癌、肺癌等多个癌症治疗领域。

CAR-T细胞  20天，肿瘤群滚蛋！

今年46岁的罗方（化名），家住涪陵，她和老公都是老实巴交的农民。2013年，罗方高烧不退，在当地多家医院检查未果，最后在西南医院血液科被确诊为急性白血病。

急性白血病治愈的方法，在当时，只有骨髓移植这条路。但是，他们没有这么多钱。于是，他们只能选择化疗。但白血病用化疗，只能缓解不可根治。化疗，副作用大，并且癌细胞不会被彻底清除，总是残留着，过一段时间又多起来，需要下一次化疗。

“放弃吧，我不治了。”最后一次化疗的时候，罗方拉着丈夫的手说。然而，罗方并没想到，奇迹，即将在她身上发生。

2015年6月，西南医院生物治疗中心自主研发的CAR-T技术趋向成熟，他们需要一位临床志愿者。罗方的病情在各方面都很适合。医生告诉罗方，他们会从她的身体里抽50毫升血液，然后改造血液里的细胞，生成CAR-T细胞，随后再把CAR-T细胞输回她体内。血液里的CAR-T细胞会成为“狙击手”，专门消灭她身上的癌细胞，直到所有的癌细胞被消灭完。

6月27日，医生们从罗方身上抽取50毫升血液，进行“改造”，然后于7月7日、7月8日、7月9日分三次注射回张芳体内。剂量分别是，第一次10%，第二次30%，第三次才送回剩下了60%。同时，医生们还准备好应对可能出现的副作用的药物。

7月27日，医生告诉罗方，检查结果是：体内的癌细胞已经完全消失，已经可以出院了。从输入CAR-T细胞的血液再到癌细胞消失，只用了20天时间。昨日，罗方再次回到西南医院血液科复查，因为化疗已经掉光的头发，已经长出来了很多，目前情况良好。

揭开CAR-T细胞的神秘面纱

治愈罗方的“功臣”CAR-T细胞到底是什么？西南医院生物治疗中心研发人员杨智介绍，CAR-T细胞全称是Chimeric Antigen Receptor T-Cell Immunotherapy，嵌合抗原受体T细胞免疫疗法。这是一个理念其实出现多年，但是近几年才被改良使用到临床上的新型细胞疗法。和其它免疫疗法类似，基本原理就是利用病人自身的免疫细胞来清除癌细胞，但是不同的是，这是一种细胞疗法，而不是一种药。

西南医院生物治疗中心主任钱程教授告诉记者，在2014年第56届美国血液学年会上，Juno、诺华等研究机构曾公布了其CAR-T细胞治疗技术在恶性血液疾病中突破性的治疗成果，其中，治疗成人复发难治急性淋巴细胞白血病的完全缓解率达到了89%，治疗儿童复发难治急性淋巴细胞白血病的缓解率更是高达92%。美国国立癌症研究所医学专家评论：“CAR-T细胞治疗比任何正在研究的其他免疫疗法都更有效！”

钱教授表示，此次和血液科血液科主任陈洁平教授合作，成功完成的第一例CAR-T细胞治疗，完全立足于医院自己的技术，从靶点的设计，到T细胞的修饰扩增，全部由西南医院生物治疗中心自主研发，全程质控，保证了细胞的质量和疗效。

目前西南医院研发的该项技术还受到病种限制，比如本次成功的白血病案例，也并非所有类型白血病都可以采用此种方法进行治疗，目前所发现的靶点，只针对淋巴性白血病患者。

因该项技术在试验阶段，目前正在招募适合的志愿者，CAR-T治疗费用为零。将来转向市场后，该技术的费用虽然目前暂时无法确定，但肯定低于骨髓移植。 

钱程告诉记者，在接下来的试验里，他们将总结此次成功的经验，研发靶向其他恶性肿瘤的CAR-T细胞，进一步提升CAR-T细胞的有效性和续存能力，西南医院生物治疗中心除开展治疗白血病的CAR-T细胞外，还将开展治疗结直肠癌、胰腺癌、肺癌和乳腺癌的CAR-T细胞临床试验。