女子突然昏倒脑干出血生命垂危 重庆医生往其脑内“装镜子”救回性命
医生们正在帮陈女士做手术 受访者供图
9月8日，渝北区金岛花园一住宅内，一名中年女子突然昏倒，送往急救中心发现脑内出血，活下去的几率很小。重庆市急救医疗中心的医生最终在病人脑中临时安了块“镜子”，把女子救了回来。
女子胸闷晕倒
脑干大量出血
9月8日凌晨4点多钟，42岁的陈女士在胸部憋闷的感觉中醒了过来，感觉头疼得不行，身上很不舒服。原本早上应该和丈夫一起出门开店的陈女士只能在家休息。
一直到上午近11点，陈女士的丈夫发现妻子还没有到店里来，打手机也没接，“就回去找她，结果发现她昏倒在家里，根本叫不醒。”家人立刻拨打了120，将昏迷不醒的陈女士送到了医院。
经过检查，医生们诊断陈女士已经中度昏迷，而且有呼吸障碍，脑干出血量达到7ml。陈女士的舒张压也达到了200mmHg以上，初步断定是高血压引起的脑干出血。急救中心神经外科主任胡晞介绍，脑干相当于人的生命中枢，脑干出血的情况约占高血压脑出血的10%左右，“在脑干出血的患者中，出血量大于5ml的重型脑干出血死亡率很高。”
脑内安“镜子”
减少创伤救人命
一般脑出血，通常采用外科显微镜探查脑内情况，清除血肿，但是外科显微镜的活动性较为局限，要看清脑干血肿，需要切开小脑蚓部，容易造成较大的副损伤。 “但她的情况危急，血肿位于脑干背侧，出血量大，如果采取单纯脑室外引流或者保守治疗，病死率极高。”重庆市急救医疗中心神经外科专家介绍。
怎样保住陈女士的生命，急救中心神经外科的专家想到了一样“神器”——神经内镜。神经内镜的镜头约一根筷子大小，将这个镜头探入脑内，就能看清脑内的情况。这个设备常常是用在脑肿瘤的切除手术上，之所以会想到把这个设备融入到清除脑干血肿手术，是因为平时急救中心接到的急性脑出血患者众多，“大部分重型脑出血病人需要手术治疗，但如何减少手术损伤一直是我们思考的问题。”
胡晞介绍，急救中心神经外科的医生团队对于外科显微镜和神经内镜结合的技术已经准备了半年多时间，两项技术也非常成熟了，但结合起来手术在陈女士之前还未实践过。
手术历时5个小时
这是重庆首例
8日下午3点左右，陈女士被送进了手术室，重庆市急救医疗中心的医生开始第一次使用外科显微镜和神经内镜结合的技术挽救患者的生命。
医生们首先在外科显微镜下分离显露四脑室，然后在脑干上打通一个小小的洞口，将神经内镜探入脑干内，就像在脑干内安装了一面“镜子”，将脑干内的情况几乎无死角地展现在手术医生眼前，帮助医生清除脑干内血肿。
比起以前单一运用外科显微镜手术，此次结合神经内镜手术创伤较小，手术死角更少，手术视野视野更清除，血肿清除更彻底，手术效果更好。
5个多小时的手术后，陈女士的生命被保住了。目前，陈女士虽然仍在昏迷，但各项生命体征相对平稳，已经在进行后续治疗。据悉，这项外科显微镜和神经内镜相结合清除脑干血肿的手术在重庆尚属首例。“急救中心接到的突发性脑出血病人比较多，这项技术临床应用后，可以救更多的人。”胡晞表示，这也意味着今后更多的脑出血患者死亡率会降低。
上游新闻-重庆晨报记者 石亨
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