拍蚊子拍出骨折? 这些莫名骨痛可能是恶性肿瘤骨转移

21.06.2017  17:13

夏天到了,你是不是听不得蚊子“嗡嗡嗡”的在耳边叫,恨不得一巴掌就将其拍个粉碎?日前,57岁的李先生为了拍蚊子,竟然将手臂弄骨折了。而罪魁祸首竟是前列腺癌骨转移导致的。

重庆市肿瘤医院骨与软组织肿瘤科主任王全说,恶性肿瘤骨转移,是晚期肿瘤的常见并发症,几乎所有恶性肿瘤均可发生骨转移。但因为有些癌症症状不明显,隐匿性强,以至于发生骨转移还浑然不知,很多患者往往在发现骨痛问题才检查出自己患了癌症。因此,如果出现莫名肩膀疼、腰背疼痛或是肢体麻木,一定要注意排查背后的真正病因。

临床中像李先生这样的患者并不少见。我们科室几乎每个月都能收到几例恶性肿瘤骨转移患者,而且部分患者竟不知是自己身患的肿瘤发生了骨转移。”王全说,有些患者是因为颈肩腰腿痛跑去看骨科,经历了很多治疗后才发现罪魁祸首是肿瘤。有些患者是因为轻轻一碰就骨折,以为是骨质疏松,最后检查才发现自己患了癌症,而且已经发生了骨转移。

恶性肿瘤骨转移是晚期肿瘤的常见并发症,几乎所有肿瘤到了晚期都会发生骨转移,其中乳腺癌、肺癌、前列腺癌、多发性骨髓瘤等患者,骨转移几率最高。比如,由于乳腺癌和前列腺癌患者中位生存期较长,因此更多的患者在发生骨转移后仍会面临治疗的问题。再如,尽管肺癌患者中位生存时间较短,由于肺癌的高发生率,但骨转移仍是需要引起注意的问题之一。

王全解释,恶性肿瘤骨转移的产生是一个较为复杂的过程,肿瘤细胞随血流到达骨髓后,通过与成骨细胞、破骨细胞及骨基质细胞的相互作用,破坏骨组织,释放出骨组织中贮存的多种生长因子,使肿瘤细胞不断增生形成转移灶。

临床中,恶性肿瘤骨转移可分为溶骨性、成骨性、混合性三种类型。一般说来,乳腺癌和肺癌的转移以溶骨性转移为主,95%前列腺癌则以成骨性转移为主。

骨转移多发生在脊椎、骨盆、肋骨等部位,会引起骨痛、病理性骨折(没有摔倒或碰撞却骨折)、高钙血症,脊椎转移还可发生脊髓压迫以至截瘫。“骨转移本身一般不直接构成生命威胁,但其症状会令患者极度痛苦,严重影响生活质量。”王全说。

很多病人和家属都认为癌症一旦发生骨转移,就意味着患者被判死刑,无药可医。但王全说,这种观点是错误的。骨转移并非都是晚期,前列腺癌、乳腺癌等肿瘤患者在发生骨转移后一般有较长的生存期。

骨转移癌患者比内脏转移患者的生存期要长,我们治疗过的乳腺癌患者已经控制了十年以上。”王全说,如果能得到合理治疗,病人可长期生存,但并不表示患者可以毫不重视骨转移。对于恶性肿瘤骨转移,目前临床上的治疗原则为,合理应用现有各种治疗手段,比如手术、放疗、化疗、介入治疗及生物治疗等综合治疗,控制肿瘤进展,缓解骨转移痛,预防和治疗病理性骨折,改善患者生活质量,延长患者生存期。

华龙网记者 黄宇

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