西藏汉子随时可能血管破裂猝死 重庆医生48小时急救

11.07.2020  18:10

7月11日,西藏汉子多吉普巴虽然已经从重庆医科大学附属第一医院出院多日,但他还不能回家。一个月前,他还是一个随时可能因为血管破裂死去的高危病人,是重庆的医生两地联动在48小时内解除了他生命的危机。

▲出院后,多吉普巴和家人回到医院感谢救治他的医务人员

援藏医生发现高危病人 48小时内死亡率高达近50%

重医附一院胸心外科专家蒋迎九教授回忆,见到多吉普巴是在6月中旬的一天。当时,作为援藏医生的他在西藏昌都人民医院坐诊,四十多岁的多吉普巴走了进来,他看起来很虚弱,指着自己的胸口,“这里就像被人撕开了一样疼。

蒋迎九教授拿着多吉普巴的CT仔细查看,皱起了眉头。多吉普巴被诊断为主动脉夹层,而且情况非常危急。蒋迎九介绍,主动脉是人体最重要的大血管,主动脉夹层指血管壁内膜破裂,血流涌入导致血管内膜与中膜分离,剥离的内膜片将血管分隔成真假双腔,是一种非常凶险且复杂的疾病。而多吉普巴的疾病属于A型主动脉夹层,这种疾病起病急,一旦破裂导致患者猝死,“48小时内死亡率高达近50%,每增加一小时死亡率上升1%,两周内死亡率达到65-75%。

两地联动 到重庆12小时内完成手术

每过一个小时,多吉普巴的生命危险就上升一分,手术是A型主动脉夹层主要的治疗方法,但昌都医院在蒋迎九医生援藏以前甚至都没有独立的胸心外科,医院不具备手术基础和手术条件。

蒋迎九经过充分评估,并给予了对症治疗,保障多吉普巴身体可以基本达到飞行条件,又积极与重医附一院院本部联系,让多吉普巴乘坐最快的航班赶到重庆接受手术治疗。

确认了多吉普巴的航班信息后,重医附一院医务处派出专车,由胸心外科医护人员将多吉普巴从江北机场转接到重医附一院,进入绿色通道完善了各项检查。

经过更加深入的检查,多吉普巴情况比想象得更糟糕。复查结果发现,他的主动脉根部至右髂外动脉夹层已经形成,而且全程呈现多个破口,此外,还有心包、双侧胸腔积液,而且,多吉普巴半年前还发生过脑内基底节区出血,“多吉普巴的身体状况就像一颗透明的泡泡,表面看是完整的,但是轻轻一碰就会破碎。

时间不等人,专家们连夜准备血小板、预约手术材料,在多吉普巴到达重医附一院后不到12个小时,手术正式开始。胸心外科、麻醉科、输血科等多学科团队经过10个小时的手术,将这位藏区牧民从生死线上拉了回来。

手术后,多吉普巴术经过术后管理顺利脱机拔管,在几天前顺利出院了。

为了防止病情变化,多吉普巴需要在平原地区生活观察三个月后才能回家,医生们也会定期对他进行随访。多吉普巴在重庆暂时留了下来,出院后,他和家人专门来到医院,为每一位救治过他的医生和护士都送上了洁白的哈达。

上游新闻·重庆晨报 石亨

【免责声明】上游新闻客户端未标有“来源:上游新闻-重庆晨报”或“上游新闻LOGO、水印的文字、图片、音频视频等稿件均为转载稿。如转载稿涉及版权等问题,请与上游新闻联系。

举报