借助社会资本“发力” 重庆公立医院探索办医新模式

　　新举措 新华社发 赵乃育 作

　　2月16日，在接受髓内钉手术后第二天，67岁的李崇云自愿从重医附二院转入重医附二院宽仁康复医院。

　　从大医院转到一家民营医院接受后续治疗和康复训练，李崇云这是图啥？

　　“主任都说了，宽仁那边骨科是附二院的病区，医疗条件跟这边一样，关键是收费便宜很多。”李崇云期盼地说。

　　大医院开刀、基层医院康复，这一国家医改倡导的良性就医模式，重庆开始实行了。

　　民营医院与大医院“无缝衔接”

　　宽仁康复医院在渝中区七星岗，公交车一个站或步行10分钟左右即可到重医附二院。

　　“离附二院近，一是为了病人转院方便，二是医护人员往来方便。”宽仁康复医院院长文一蔚说。

　　这家拥有19层楼、300张床位的医院，虽为民营医院，却跟其他民营医院不一样——虽由民间资本投资，但重医附二院以技术管理和品牌作价入股，提供医疗技术管理。

　　在该合作模式下，宽仁康复医院各科室负责人或学科带头人多来自重医附二院。

　　比如老年康复科主任殷樱，是来自重医附二院康复科的博士；骨科主任尹良军，是重医附二院骨科主任兼任的；骨科护士长蒋蓉蓉也来自附二院骨科。为保证医疗质量，重医附二院督导专家还会定期对宽仁康复医院进行督导。

　　在宽仁康复医院引导图上，记者看到，医院设有3个重医附二院分病区，即骨科二病区、神经内科三病区和心内科四病区。“这就意味着，在重医附二院做了手术的患者可转到我们医院做下一步的治疗和康复，实现无缝衔接。”文一蔚肯定道。

　　如此紧密的合作关系，在重庆民营医院发展模式上，还前所未有。

　　公立医院“破局”之举

　　作为一家有着124年历史的公立三甲医院，重医附二院为何会选择与社会资本合作？

　　“这其实是医疗体制改革中的一道难题，即公立医院如何改，如何为更多群众提供优质医疗服务。”重医附二院院长任红说，但现实是，大医院人满为患，连医院过道都挤满了人，医疗费用也高。

　　“以康复科为例，在解放碑寸土寸金的地盘上，医院不可能也拿不出更多的地方，骨科等手术患者往往术后几天就出院，但术后康复又十分重要，往往起着决定患者生活质量的关键作用。”任红说，利用社会资本就可以打破这个僵局。

　　“但合作的前提是，投资方不唯利是图、急功近利。”任红说，在这一点上，双方的理念是一致的，加上投资方是重庆植恩药业有限公司，懂医，才有了合作空间。

　　据介绍，宽仁康复医院目前已投入1.2亿元，引入了神经肌肉电刺激仪、多功能神经康复诊疗系统等先进康复设备，甚至超过了重医附二院康复科的配置，患者可以得到全方位的康复治疗。

　　宽仁康复医院目前执行的是《重庆市医疗服务价格手册》，药品价格也是由市医保中心定价。

　　分级诊疗实现“多赢”

　　“事实上，我们与宽仁康复医院合作，也是在探索一条切实可行的分级诊疗路径，从根本上来说，是解决群众看病难、看病贵的难题。”任红说，分级诊疗要引导群众到基层去，这一前提是自愿。目前来看，宽仁康复医院初步实现了这一点。

　　李崇云就是一个很典型的例子。他自愿转院到了宽仁康复医院，不为别的，仅医保报销比例上就有明显的差别。

　　李崇云属于城乡居民医保的二档，在三甲医院住院，起付线是800元，报销比例是45%；而在宽仁康复医院，起付线是100元，报销比例是85%。“医疗服务都是一样的，自付部分几乎少了一半，划得着！”李崇云有些感慨地说道。

　　持类似想法的患者还不少，在宽仁康复医院骨科二病区，就住了10多名从重医附二院转入的患者，占该科室住院患者的八成左右。

　　“对医院来说，提高了病床周转率，可以为更多患者提供优质医疗服务。”任红认为，这还为医生多点执业的有序性、规范化创造了条件，也为医疗人才的成长提供了更大的空间和平台。

　　他举例说，以殷樱为例，她原本是重医附二院康复科一名主治医师，在攻读完博士学位后，来到宽仁康复医院组建老年康复科，如今已成长为能独当一面的科室主任。

　　这一全新模式带来的效应远不止如此。据了解，我市目前有311家民营医院，数量甚至超过公立医院，但由于缺乏医疗人才和规范化管理，加上建院时间短，难以形成品牌效应。

　　“虽然医院才运行短短半年多时间，却已经尝到了甜头。”文一蔚说，附二院过硬的医疗技术、正规的医院管理，给宽仁康复医院带来极大的优势。去年6月-年底，宽仁半年毛收入有600多万元，患者日益增多。

　　公立医院与社会资本联手求创新

　　事实上，这并非重医附二院的首次创新。早在2009年，重医附二院就开始“吃螃蟹”。

　　当年，重医附二院与学府医院合作成立我市首个三甲医院托管下的民营医院，即医院由民间资本投资，重医附二院不占任何股份，只提供医疗技术管理。目前，该院已成为众多民营医院的佼佼者，去年门诊量达10多万人次。

　　宽仁康复医院，则是利用社会资本办医的全新尝试。此外，重医附二院还与植恩药业合作，在两江新区建重医附二院北部宽仁医院，合作模式与宽仁医院相同。医院规划床位1200张，按三甲医院标准打造，预计一期工程将于今年年底投入使用。

　　而向社会资本伸出橄榄枝的不仅是重医附二院。

　　今年2月初，重医附属儿童医院与北京双湖投资管理有限公司签订合作协议，由儿童医院出技术，双湖出资，将强强联手建设友好妇女儿童医院，将为我市妇女和儿童提供差异化医疗服务。

　　“这些无疑都是公立医院利用社会资本办医的重大尝试，将推动我市健康产业发展。”市卫计委有关负责人表示，该合作符合医改大方向，将为探索公立医院投融资体制改革和医务人员多点执业创造条件。