重医附三院眼科和骨与创伤科

02.05.2018  17:42

近日,重医大附三院骨与创伤中心收治了一名因高处坠落伤入急诊的46 岁男性工人,患者卧床两周后,骨与创伤中心的医护团队历时 8 个小时,成功完成了手术。

工人高处坠落 7 处骨折, 伤势严重, 医护团队 8 小时成功手术

患者到了重医附三院后,医生们立即对他进行了诊断。诊断结果显示,该名患者 7  处骨折,包括左髋臼粉碎性骨折、腰椎压缩性骨折、左桡骨远端粉碎性骨折、左手第 2、3  指骨骨折伴指间关节脱位、左侧额颞骨骨折、肋骨骨折,另外全身多处软组织挫伤。

其中,骨盆髋臼骨折属于创伤骨科中最重症之一,骨盆因其生理结构原因,毗邻结构复杂,极易在手术过程中损伤盆腔脏器、血管、神经,造成严重的后果,术中出血量可达 1000-4000ml。因此,骨盆髋臼骨折是骨科领域中高风险、高难度的手术。而这名患者又是骨盆髋臼骨折中最重的分型——双柱型。更严重的是,患者还被诊断出了左肾包膜下血肿,因此不能立即进行手术,需要绝对卧床 2  周。

从实际出发制定手术方案

患者家中经济条件并不富裕,患者本人更是家中的顶梁柱。为了减少患者的痛苦、节约治疗费用,治疗团队决定通过一次手术解决患者髋臼骨折、桡骨远端骨折、腰椎压缩性骨折的问题。再与心血管疾病中心、泌尿疾病中心、介入中心共同帮助下,予以患者下腔静脉造影+下腔静脉滤器植入术的治疗方案。

8小时完成高难度手术

手术被安排在了 17  天后,据蒋电明主任介绍,手术过程中,骨盆髋臼骨折仅通过单一前方入路,对骨折进行了良好的复位和坚强固定,并在 2  小时内关闭了手术切口,大大减少了患者的创伤及出血量; 接下来完成了桡骨远端骨折手术;最后为了进一步减少患者的创伤及出血量,蒋电明主任采取了经皮椎弓根螺钉的微创手术方案。

整个手术经历了长达 8  小时的全身麻醉,所有医护人员自手术开始后滴水未进,直至将患者安全送回病房的一刹那,几乎瘫倒在地。目前,患者生命体征平稳,已开始进行康复锻炼。

科室介绍

骨与创伤中心是医院重点打造的集医疗、教学、科研、预防、保健为一体的临床中心. 设有脊柱外科、关节外科、创伤骨科等特色专科. 科室拥有世界上最先进的德国奇目和西门子

3D“C”臂 X  线光机、施乐辉关节镜、美敦力显微椎间盘镜,joimax  椎间孔镜、先进术中导航设备,国内最先进的 JACKSON  碳纤维手术床、高速磨钻、超声骨刀等先进骨科设备, 以及世界上最先进的内固定产品,此外还具备阿是超声波治疗仪、微电脑牵引治疗仪、骨质疏松治疗仪、红外线治疗仪、HYJ  炎症治疗仪、下肢关节康复器、空气压力循环治疗仪等康复治疗仪器。

眼科

一觉醒来,飞行员左眼失明 医生帮其恢复视力!

近日,一位飞行员在重医大附三院眼科上演了跌宕起伏的戏剧性故事。最近一个多月,对于 28  岁的大伟(化名)来说,心情就像过山车!

  一个多月前,大伟的左眼突然看不见东西了,到医院检查才发现是“视网膜脱离”。 视网膜脱离是一种严重的致盲性眼病,而这对于一名飞行员来说,很可能意味着职业生涯被迫终结!

一觉醒来,飞行员左眼失明

大伟说,事情发生在一个多月前,那天清晨,他一觉醒来,左眼突然看不见东西了,眼前仿佛有一个黑影挡住了视线。大伟找到了重庆医科大学附属第三医院眼科,寻求医师的帮助。眼科吴鸣宇副主任医师为大伟做了检查,发现他的“怪病”原来是“孔缘性视网膜脱离”。

左右两难,应该怎样选择手术?

视网膜脱离是一种严重的眼底疾病,严重者甚至完全失明,即使手术成功,术后对视力也有影响,特别是早期,连正常的生活都难以适应, 更别提继续开飞机了。得知这个噩耗,大伟的心情复杂到了几点,要知道,他的职业生涯才刚刚开始……“但手术要尽快进行,让视网膜复位!”吴鸣宇医生说,面对这样一位年轻,且拥有一份这样特殊职业的大伟,采取何种手术方式,才能造成最小的创伤,实现最佳的治疗效果呢?

术后首日,他的视力恢复到0.4,一月后重返蓝天

重医大附三院眼科团队经过了反复斟酌和周密讨论,最终决定采取外路手术方式为大伟进行手术。放液、外冷凝、外加压……手术终于在一个小时后顺利完成了。结果,让人惊讶!手术后第一天,大伟视力恢复到 0.4。“这对于视网膜脱离的患者来说几乎不可能,但这离飞行员的要求却相去甚远!”吴鸣宇介绍,视网膜脱离一旦发生,即使手术,视力也很难恢复到原有程度。不得不说,大伟是一个奇迹。术后一月,大伟的裸眼视力竟恢复到了 1.0。一个月后大伟回到了岗位上!

重医大附三院眼科提醒

跳水、拳击等冲击力大的运动是高危因素,高度近视患者视网膜脱离风险更大。

科室介绍

重庆医科大学附属第三医院眼科是集医疗、教学、科研为一体的眼科 中心,有独立的眼科专科手术室及 5  个眼科专科检查室和激光治疗室。目前设置 4  个临床学组:青光眼白内障学组、眼整形泪道眼眶病学组、玻璃体视网膜病眼外伤学组、屈光近视防控角膜病斜弱视学组。拥有目前 世界 最先进 的博 士伦 BL11110  超声 乳化 仪、 爱尔康Constellation 玻切仪、重庆市首台smart 技术的Amaris 准分子激光及wavelight 绿飞秒激光、以及先进的眼眶手术设备。

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