重庆扶贫专报第二十一期

中国人寿重庆分公司打造保险扶贫精准模式

　　近年来，中国人寿重庆市分公司坚持围绕精准扶贫精准脱贫基本方略，以脱贫攻坚多元化保险需求为出发点，进一步完善精准扶贫保险支持保障措施，健全脱贫攻坚保险服务工作机制，较好发挥保险杠杆作用，确保扶贫资金放大效应明显增强。

　　一是统筹规划，建立精准扶贫服务机制。立足保险主业职能，成立了以分公司党委书记、总经理为组长的国寿保险助推扶贫攻坚工作领导小组，制订精准扶贫规划，编制精准扶贫专项预算，积极加强保险机制与扶贫机制的对接,统筹布局精准扶贫工作开展。在14个国家级贫困区县所在地支公司，成立以支公司“一把手”为组长的扶贫攻坚帮扶小组，通过对口联系、结对帮扶以及向对口扶贫村派驻驻村扶贫干部和第一书记等方式，持续深入推进精准扶贫工作。

　　二是积极探索，率先推出特色扶贫险种。2008年起，围绕“政府引导、商业运作、自愿参与、保本微利”的原则，采取保费补贴、额外赠送保障的运作模式，积极推行农村小额人身保险，一定程度上有效避免农村家庭因意外致贫返贫情况发生。2012年底，以解决贫困人口意外保障、降低因意外带来家庭负担、保障扶贫成果为着力点，开发出更具优惠的扶贫小额意外伤害保险，于2013年9月开展农村扶贫小额保险试点工作，使“农村扶贫小额意外伤害保险”成为全市第一个特色扶贫险种。

　　三是多渠引水，搭建全方位脱贫保护网。进一步延伸扶贫保险产品保障，五年来由“保基本”逐步向“促公平、可持续”转变。2013年仅在全市5个区县进行试点；2014年扩大到14个国家级贫困县和4个市级贫困县；2015年，18个扶贫开发重点区县和15个有扶贫开发任务的非重点区县全部参保，成为全国首个扶贫小额人身意外保险全覆盖的省市；2016年，优化扶贫小额保险责任，提升保额、简化流程；2017年，进一步总结经验，开发出以主要劳动力和未成年人为重点保障对象，包括意外身故和伤残、疾病身故、意外医疗费用、社保目录外住院费用以及贫困学生重大疾病五大保障责任的“精准脱贫保”，确保保险责任更加贴近贫困户需求，实现应保尽保。五年来，累计为424.08万人次贫困人员提供保险保障，意外身故、残疾保障达1454亿元，意外医疗保障120亿元，疾病身故保障15亿元，学生重疾保障30亿元，社保目录外住院费用保障3780亿元。

　　四是精准到位，切实提升理赔服务品质。按照“公平公正、精准到位”的理赔标准，配备大量专业查勘人员和专业医学人员，严格对标对表，精准开展扶贫保险理赔工作。五年来，扶贫小额保险累计赔付22176人次，赔款金额6712.53万元。其中，理赔给付金额达5万元以上的有135人次，达3万元以上的有935人次。同时，通过建立扶贫保险特色专属通道、设置扶贫保险理赔服务专柜、举办现场赔付活动、开展送赔款上门服务、建立全国通调通赔机制、开设多项特色服务项目等方式，实现理赔方式多样化人性化。针对大病医疗报销1万以内实行无纸化主动理赔服务，推进“一站式”理赔服务。对部分困难贫困户提前预支医疗赔款，开展送理赔慰问活动。五年来共举办现场理赔活动1178次，理赔慰问1315户、支付慰问金75.8万元。2017年，被评选为全市“最值得信赖的保险公司”、“最佳理赔服务保险公司”。

（根据中国人寿重庆市分公司有关材料整理）

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