重庆支援湖北医护日记117丨高危手术开始前 我无数次“脑补”操作流程和细节
3月20日 武汉市中心医院 晴
明天，我也要“满月”了。
来之前，我一直在医院的抗疫一线战斗着。我在发热门诊接诊患者，但一直想到湖北最前线帮助更多的患者。终于在数次请战后，我光荣地来到武汉前线战疫。
我们刚接管病区时，一位重症患者需要呼吸机支持、需要血管活性药物维持循环稳定、需要CRRT予以器官功能支持……经过大家精心精细治疗后，患者病情终于在朝好的方向发展了。
治疗期间，由于该患者肺损伤重、痰液粘稠、痰量多，对呼吸机依赖程度高，经ICU医师团队疑难病例讨论后决定进行气管切开术。
作为急诊及重症医师的我，在平时这个操作可说是信手拈来，但在这里不同，这是一个比气管插管风险更高的有创操作，可能喷溅分泌物、血液或产生飞沫或气溶胶，增加新冠病毒传染的风险。且因为穿戴有多层的防护、护目镜和三层手套，对视线有影响，手感也大大降低，增加了操作的难度。
在无数次“脑补”特殊情况下的操作流程和细节后，我鼓起勇气主动向ICU病区刘亚林主任请战。随后，刘主任现场指挥，我和黄彪医生互相配合开始手术。
局部麻醉，切口，分离气管前组织，气管切开，气管套管顺利置入气管，气道里的分泌物没有外溅……整个操作一气呵成，接上呼吸机后患者痰液引流顺畅、氧饱和度及各项指标稳定，完美！
操作完成，离开病区。脱下层层防护，走出缓冲间，我才发现贴身穿着的洗手衣已经被汗水完全打湿，冷风一吹，我不禁打了个寒颤，但一想到患者已经转危为安，我便感觉任何付出都是值得的。
重庆市急救医疗中心急诊医学科主治医师 赵金川
上游新闻·重庆晨报记者 宋剑整理 受访者供图
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