重庆支援湖北医护日记117丨高危手术开始前 我无数次“脑补”操作流程和细节

20.03.2020  16:55

3月20日 武汉市中心医院 晴

明天,我也要“满月”了。

来之前,我一直在医院的抗疫一线战斗着。我在发热门诊接诊患者,但一直想到湖北最前线帮助更多的患者。终于在数次请战后,我光荣地来到武汉前线战疫。

我们刚接管病区时,一位重症患者需要呼吸机支持、需要血管活性药物维持循环稳定、需要CRRT予以器官功能支持……经过大家精心精细治疗后,患者病情终于在朝好的方向发展了。

治疗期间,由于该患者肺损伤重、痰液粘稠、痰量多,对呼吸机依赖程度高,经ICU医师团队疑难病例讨论后决定进行气管切开术。

作为急诊及重症医师的我,在平时这个操作可说是信手拈来,但在这里不同,这是一个比气管插管风险更高的有创操作,可能喷溅分泌物、血液或产生飞沫或气溶胶,增加新冠病毒传染的风险。且因为穿戴有多层的防护、护目镜和三层手套,对视线有影响,手感也大大降低,增加了操作的难度。

在无数次“脑补”特殊情况下的操作流程和细节后,我鼓起勇气主动向ICU病区刘亚林主任请战。随后,刘主任现场指挥,我和黄彪医生互相配合开始手术。

局部麻醉,切口,分离气管前组织,气管切开,气管套管顺利置入气管,气道里的分泌物没有外溅……整个操作一气呵成,接上呼吸机后患者痰液引流顺畅、氧饱和度及各项指标稳定,完美!

操作完成,离开病区。脱下层层防护,走出缓冲间,我才发现贴身穿着的洗手衣已经被汗水完全打湿,冷风一吹,我不禁打了个寒颤,但一想到患者已经转危为安,我便感觉任何付出都是值得的。

重庆市急救医疗中心急诊医学科主治医师 赵金川

上游新闻·重庆晨报记者 宋剑整理 受访者供图

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