亲人临终时该怎么办? 医务工作者解读“临终误区”

06.04.2015  12:22
      清明将至,一篇名为《亲人临终时,我们该怎么办》的文章热传。文章中,作者表示,希望从医学的角度向大众普及临终的过程,因为她认为,人们关于临终的认识普遍有很多误区,这让亲人在离世的过程中,并不舒适。

  这篇网帖的可信度有多高?我们采访了多位长期与临终病人打交道的医生、护士。或许他们的建议,也能帮助大家更科学地看护临终亲友。

  体温:

  一床被子已很沉重

  文中称临终病人的皮肤摸上去凉凉的。家属常以为病人是因为冷,需要加盖被子以保温。其实即使只给他们的手脚加盖一点点重量的被子,绝大多数临终病人都会觉得太重,觉得无法忍受。

  西南医院急救部主任刘明华解释说,临终者的身体大多处于衰竭状态,血液循环量锐减,新陈代谢低,所以大多数临终者会表现为体温低,但这并不代表他们冷,加之意识模糊等因素,临终者对冷热的感知并不明显。

  医生说法:

  刘明华的建议是,不要凭借对临终者的体温判断是否增加被子和衣服,根据气温正常保暖即可。

  美国临终关怀和姑息护理协会等机构的建议是,如果病人频繁试着把毯子弄掉,则可以把毯子拿掉,然后试着在他的头上放一块比较凉的布;如果睡觉时弓着肩膀,把被子往上拉,甚至不停打冷战,则亲属要确保没有穿堂风,并提高温度,加盖一条毯子。

  呼吸:

  喉鸣并非感觉不适

  生命末期,临终者喘息困难,这也是电视剧中,常出现的镜头。网帖说因为临终时,身体机能处于“关闭”状态,所以吸入氧气的意义并不大。但刘明华并不赞成这一说法。

  医生说法:

  “针对呼吸困难的情况,可以咨询医生,采用尝试把临终者的下颚垫高等方法,帮助呼吸。”刘明华建议,一般的处理方式,还有打开窗户,使室内空气更流畅,这是比较常规的做法。

  进食:

  以临终者意愿作判断

  文章中作者表示,濒死的人常常不会感到饥饿。相反,脱水缺乏营养的状态造成血液内的酮体积聚,从而产生一种止痛药的效应。

  医生说法:

  亲友临终时,最好的进食规律应该是尊重他的意愿。就职于重医附一院宁养院的陈相莲说,若有进食、饮水的意愿,亲人可以帮助他少量多餐地进食,若拒绝进食,不要强迫他,哪怕是水果,也不要强迫他吃下。

  听觉:

  这是最后消失的感官

  亲友弥留之际,不少家人都会说几句让他安心的话,或交代清楚他最放心不下的事或人。

  “可以听到,因为听觉是人最后消失的感官。”陈相莲说,认同“听觉最后消失”这一说法的医生很多,即使临终者看上去已失去意识,但仍能听到一些声音。

  医生说法:

  陈相莲的建议是,让亲友的最后一程走得更舒适,可以在他耳边轻声说一些让他安心的话,或者讲一些彼此愉快的回忆。

  西南医院神经内科博士胡俊说,也有一些临终者会在最后出现流眼泪的现象。实际上是临终者泪水不能被吸到鼻泪管里,所以眼泪流出眼眶。

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