4岁娃打了3年鼾 小孩常打呼小心腺样体有病

宝宝打呼噜的模样可爱呆萌，很多家长们都不会当回事，以为就是孩子睡得香。随着孩子慢慢长大，鼾声也越来越大，家长们才开始意识到问题的存在。4岁的小易虽然年纪很小，却有三年的“打鼾史”，6月14日，家人将他送到重庆儿童医院就医，医生确诊，孩子腺样体有病。

“小的时候我们都觉得他是白天玩累了，晚上睡的香才会打呼噜。”外婆说，孩子从小和她睡，对小易的睡眠状况最了解，后来上幼儿园了，幼儿园的老师说孩子中午睡觉的时候小易呼噜的声音有点大，建议家长带去看看医生，“我心想这有什么嘛，老师多次提醒后，有天晚上孩子爸妈下班回家吃完饭我还是跟他们说了老师反映的情况，结果他们上网一查，觉得还是应该听老师的意见去医院检查一下。”

重庆医科大学附属儿童医院耳鼻喉科医生张峰表示，孩子打鼾需要考虑是否有腺样体肥大、扁桃体肥大，鼻炎，鼻窦炎等，家长一定要重视。

他介绍，腺样体跟扁桃体一样，是鼻咽部的屏障组织，帮助机体对抗外来细菌和病毒，而随着年龄的发展，免疫系统成熟，腺样体也会功成身退，一般在6岁以后开始萎缩，常在青少年时期左右消失。

当腺样体发现病毒细菌时，它就会肿胀包围病原体，当清除病原体后，腺样体有时会变回原样，但有时感染次数过多或者机体本身处于过度反应的时候，肿胀就会一直存在，形成我们不喜欢的“腺样体肥大”。腺样体肥大主要症状有鼻塞、张口呼吸、说话有鼻音、打鼾、睡眠呼吸暂停（出现这种情况还会因此导致夜间睡眠因缺氧出现睡眠不安稳、尿床频繁，白天昏昏欲睡，注意力不集中等）。  

当医生怀疑孩子是腺样体肥大时，会检查孩子的鼻子、耳朵、咽喉，并通过鼻内镜直观检查到腺样体（鼻内镜是很小的纤维镜子，会根据小孩年龄而选用不同镜子直径型号，可能会在检查前喷洒局部麻醉药以及血管收缩剂，让孩子感到更舒适）或者通过X光平片检查(不能配合的孩子)。

确诊腺样体肥大后，医生会根据有无合并感染、过敏性鼻炎等情况给予综合保守治疗，在保守治疗无效时会考虑手术治疗。由于腺样体自身存在自然萎缩的过程，医生考虑治疗时，也会结合孩子的年龄来判断。当出现持续的打鼾，伴有张口呼吸，有时会出现憋醒的情况时，建议正规医院就诊，做以上相关检查，必要时可以做睡眠监测进一步了解打鼾的严重程度，如有必要可能需要手术治疗。

不过，张峰表示，爸爸妈妈们不用太担心，腺样体肥大的手术难度不高，而且持续时间短，一般术后一周患儿基本可以恢复正常，打鼾明显缓解，夜间睡眠明显改善。如同时有鼻炎或鼻窦炎等情况时，需要继续用药物治疗鼻炎或鼻窦炎。家人也终于可以放心。但若因为害怕给孩子手术而延误手术时机，出现“腺样体面容”或学习能力下降则是不可逆的，家长一定要足够重视。

上游新闻-重庆晨报记者 王珊

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