新冠病毒疫苗到底要不要打？听听专家怎么说

　　新华网重庆4月8日电（李海岚）为有效降低新冠肺炎人群感染率和发病风险，我国新冠病毒疫苗接种已全面展开。3月起，重庆市开展大规模新冠病毒疫苗接种工作。不少市民关心新冠病毒疫苗安全吗？有效期多久？有不良反应怎么办？有慢性疾病适合接种吗？新华网就此专访了重庆市疾控中心疫苗管理科科长、副主任医师徐佳薇。

　　新华网：有市民认为，现在国内疫情形势比较平稳没有必要接种，您怎么看？现阶段接种新冠病毒疫苗有何必要性？

　　 徐佳薇： 虽然目前我国疫情形势总体平稳，但仍然存在疫情输入和局部流行风险。如果没有接种疫苗，几乎所有人都没有针对新冠病毒的免疫力，容易感染新冠肺炎。接种疫苗后，可以刺激人体产生抵抗新冠病毒的免疫力，阻挡新冠病毒感染，特别是有效降低重症和死亡率。全球很多国家为建立群体免疫屏障，都在积极接种新冠病毒疫苗。当全球人口流动开放后，接种率低的国家就会形成免疫凹地，感染风险增加。所以，接种疫苗很有必要。

　　新华网：目前接种的新冠病毒疫苗是一种什么样的疫苗？安不安全？会出现不良反应吗？

　　 徐佳薇： 目前我市正在接种的有两类新冠病毒疫苗：一类灭活疫苗，一类为重组亚单位疫苗，这两类疫苗都是工艺非常成熟的疫苗。灭活疫苗是通过物理或化学的方法将病毒灭活，除去了病毒的致病性，保留免疫原性制备的疫苗。我们正在使用的甲肝灭活疫苗、脊灰灭活疫苗都属于这种工艺的疫苗。重组亚单位疫苗是利用基因重组技术，在工程细胞中去表达病原体抗原蛋白而制备的疫苗。CHO乙肝疫苗、HPV疫苗属于这类工艺的疫苗。

　　我国上市的新冠病毒疫苗，均已按照规范开展了临床研究，获得了国家药监部门的批准，并通过严格鉴定。国内、国外大规模使用数据显示，这些疫苗都是安全的。

　　任何一种疫苗，不管是在临床试验阶段，还是上市后大规模使用阶段，都有可能发生不良反应。接种新冠病毒疫苗与其他任何疫苗一样，可能会出现一些反应，主要包括：头痛发热，接种部位局部红晕，或者出现硬块，有些人有咳嗽、食欲不振、呕吐、腹泻等常见的不良反应。这些反应都是一过性的，1—2天就能恢复，不必紧张。

　　新华网：新冠病毒疫苗适合哪些人打？哪些人不能打？

　　 徐佳薇： 按照新冠病毒疫苗接种技术指南（第一版）要求，目前接种对象为18周岁及以上人群。指南中提到5类人群不宜接种疫苗：

　　1. 对疫苗中任何成分过敏，或以前接种同类疫苗时出现过敏者；

　　2. 既往发生过疫苗严重过敏反应者（如急性过敏反应、血管神经性水肿、呼吸困难等）；

　　3. 患有未控制的癫痫和其他严重神经系统疾病者（如横贯性脊髓炎、格林巴利综合症、脱髓鞘疾病等）；

　　4. 正在发热者，或患急性疾病，或慢性疾病的急性发作期，或未控制的严重慢性病患者；

    5. 妊娠期妇女。

　　新华网：前面说到妊娠期妇女不建议打，那如果在接种后怀孕或在未知怀孕的情况下接种了疫苗，该怎么办？

　　如果在接种后怀孕或在未知怀孕的情况下接种了疫苗，也不要恐慌，不推荐仅因接种新冠病毒疫苗而采取特别医学措施（如终止妊娠），建议做好孕期检查和随访。对于有备孕计划的女性，不必仅因接种新冠病毒疫苗而延迟怀孕计划。

　 　新华网：哺乳期女性能接种疫苗吗？如果接种了疫苗还能不能母乳喂养？

　　 徐佳薇： 哺乳期不是接种禁忌。考虑到母乳喂养对婴幼儿营养和健康的重要性，参考国际上通行做法，哺乳期女性接种新冠病毒疫苗后，建议继续母乳喂养。

　　新华网：女性生理期，可以接种新冠病毒疫苗吗？

　　 徐佳薇： 可以。女性生理期可以正常接种，不受影响。

　　新华网：荨麻疹患者可以接种新冠病毒疫苗吗？

　　 徐佳薇： 荨麻疹绝大多数是由“变态反应”所致，过敏原复杂多样。新冠病毒疫苗接种禁忌主要是对疫苗中所含成分过敏，如果发生荨麻疹过敏原不是疫苗成分，可以接种疫苗；如果原因不清，接种疫苗时多加注意，出现反应及时处置。另外如果是急性发作期，也是不建议接种的。

　　新华网：糖尿病、高血压、高血脂等慢性病患者可以接种新冠病毒疫苗吗？

　　 徐佳薇： 患有高血压、糖尿病等慢性疾病患者，通过调整生活方式、药物治疗，血糖、血压可维持在相对正常水平，处于疾病平稳期，原则上可以接种新冠病毒疫苗，处于慢性疾病的急性发作期、严重慢性疾病患者慎用。心脏病等心血管系统疾病如果处于急性发作期应暂缓接种疫苗。

　　新华网：接种疫苗前需要做哪些准备？接种疫苗后有哪些注意事项？

　　 徐佳薇： 接种前，提前了解疫苗的相关知识如接种禁忌症，了解疫苗的接种流程，确定接种地点和时间等。

　　接种后应留观30分钟，无异常后方可离开。如果回家后出现身体不适，请及时就医并报告接种医生。接种后仍然要做好个人防护，勤洗手、常通风、少聚集、戴口罩等。

　　新华网：接种疫苗多久可以产生效果？保护率是多少？保护期有多长？

　　 徐佳薇： 根据前期新冠病毒灭活疫苗临床试验研究，接种第二剂次灭活疫苗大约两周后，接种人群可以产生较好的免疫效果。根据前期临床试验数据显示，新冠病毒疫苗接种后保护率在70%左右，对避免转成重症的保护率为70%，对避免发生死亡的保护率接近100%。

　　国家卫建委公布目前通过接种者抗体水平监测，大概为6个月以上，这是目前监测到的抗体水平，不代表免疫只有这么长的时间，这和疫苗在人群中使用观察的时间有关系。3月28日，国务院联防联控机制召开新闻发布会上有提到，从最早使用新冠病毒疫苗的人群数据显示，9个月抗体还是有一定水平的。专家们也在继续加强监测，更长期的保护效果，需要进一步观察。

　　新华网：接种疫苗后，外出是否可以不用戴口罩了？

　　 徐佳薇： 在人群免疫屏障没有建立起来之前，即使部分人群接种了疫苗，大家的防控意识和防控措施也不能放松。一方面，疫苗免疫成功率不是100％，在流行期间还会有较少部分已接种的人可能发病。另外一方面，在没有形成免疫屏障的情况下，新冠病毒依然容易传播。

　　因此，接种疫苗后还是应该继续佩戴口罩，特别是在公共场所、人员密集的场所等；其他防护措施如手卫生、通风、保持社交距离等，也需要继续保持。