孩子眼睛鼓一定要注意！大眼“萌娃”6岁就医时左眼已失明

6岁的小灏（化名）有一双大眼睛，但看人时，他总把头偏向一边，而且畏光流泪——他的左眼已经失明了。

小灏是一名青光眼患者。在临床中，有些像小灏这样的先天性青光眼的孩子5、6岁以后才来看病，发现患青光眼时，已几近失明。“如果早发现早治疗，孩子至少能保住一部分视力！”

本周（3月12日至3月18日）是第11个世界青光眼周。今年的主题为：“早查监控 守护光明”，重庆医科大学附属第三医院眼科主任谢琳教授解读说：“早”就是早发现，早治疗；“查”就是筛查；“监控”就是终身随访，终身治疗，只有这样，才能守护光明。

6岁的“大眼萌”，找到医生时左眼已失明

小灏家住重庆的偏远郊区，因为父母在外打工，他和爷爷奶奶一起生活。从小，有一双大眼睛的小灏格外惹人疼爱，但一家人却怎么也没想到，孩子会失明。

“许多孩子会因为高眼压对眼球造成的损害，而出现流泪、怕光、眼睑痉挛等症状。”重庆医科大学附属第三医院眼科主任谢琳教授在解释青光眼时，喜欢把眼球比喻为一间房子，房角就是“下水道”，如果“下水道堵塞了”，房水排不出去，就会导致眼压升高。而高眼压就像是气球内的气体一样，随着气球内压力增大，眼部就会出现变化。

第一次看到小灏，谢琳教授就发现了孩子眼睛异常。

小灏的两只眼睛看起来明显不同，家长口中描述的“大眼睛”，更准确的来说应该是“鼓”。正常同龄孩子的黑眼仁（角膜）直径为10毫米至11毫米，但小灏的黑眼仁直径为13-14毫米，这是眼压升高导致黑眼仁（角膜）扩张的体征。

而实际上，小灏的家人也发现了孩子的异常，但并没有引起重视，也不知道这就是先天性青光眼的表现，比如孩子爱揉眼睛，见光就会流泪，把头埋在妈妈的怀里、不睁眼，眼睑痉挛等。

谢琳教授提醒：畏光、流泪、眼睑痉挛被称为先天性青光眼的常见症状。此外，黑眼仁（角膜）变大也是一个重要体征。在婴幼儿期及儿童期，出现其中任何一个症状，就应高度怀疑先天性青光眼的可能，及时到专科门诊就诊。但遗憾的是，小灏来的时候已经6岁了，他的左眼已经失明了。

“一夜哭瞎”不是电影里的桥段，青光眼和情绪相关

谢琳教授介绍， 目前，青光眼已经成为全球首位不可逆致盲性眼病 ，医生把它叫做“盗取视力的窃贼”。更应该引起警惕的是，青光眼对视神经和视野的损害是不能逆转的。

而在疾病初期，青光眼的临床表现却不明显。

有的青光眼患者可能感觉眼睛疲劳不适，视物模糊；有的患者可能是眼胀头痛，甚至恶心呕吐；有的可能是走路经常撞到人，下楼梯总感觉不知往哪儿伸脚……“还有的青光眼没有症状，这是最吓人的！”谢琳教授说，这就导致许多青光眼患者来就诊时往往都已是中晚期了。

一位68岁的老太太，前不久找到谢琳教授做了手术。平时她没有青光眼的症状，一次，老太太蹲在地上做家务，大约半小时后，她突然站起来，开始剧烈头痛、恶心呕吐。家里人也不会往眼睛的疾病上想，把老太太送到神经内科做检查，医生说，“赶紧往眼科送吧！”

但还是耽误了一两天，找到谢琳教授时，老太太右眼将近失明。

还有一位老太太，家里突然发生了变故，她哭了一夜，第二天，眼睛也失明了。谢琳教授说，到她这儿就诊的患者，大多是老太太或老大爷。谢琳教授说，她坐诊的时候，也经常会遇到患者向她哭诉生活的变故、家庭的不幸、为病情担心焦虑……谢琳教授就会开导他们，青光眼的发作跟生气、着急等情绪有较大的相关性。

3月16日这天，谢琳教授为病友组织了一场生动的青光眼患教活动。通过这次讲座，意在告慰病友，以乐观向上的心态积极面对青光眼这个顽疾，“化敌为友”、“与疾病交朋友”将是制胜法宝！

数据

我国有超过1000万青光眼患者

世界卫生组织预计，到2020年全球青光眼患者将达到6000万，中国将达到2200万。而目前我国有青光眼患者超过1000万人，致盲率高达23%。作为全球首位不可逆的致盲眼病，我们要如何预防青光眼？哪些人是青光眼高发人群？谢林教授强调，早发现早治疗是预防青光眼的关键。

谢琳教授介绍，相关研究表明，青光眼患者直系亲属中罹患青光眼的机率达10-15%，遗传是最大的影响因素，此外，糖尿病、心血管病、近视、高血压均为青光眼的高危人群。白内障引起的晶状体膨胀、眼睛的炎症、精神压力大，工作节奏快，思虑过多，性格急躁或内向，长期用眼疲劳，在过暗的光线下长时间阅读，甚至习惯在极暗的背景下看电视等等都可能成为青光眼发病的诱因。

她建议，有青光眼家族史的人，也就是说直系亲属中有一个青光眼患者，全家人都应该做一个相关疾病的筛查。而对于健康人群来说，一年一次眼科检查是十分必要的。

上游新闻·重庆晨报记者 顾小娟

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