区人力社保局四举措加强医保稽核工作

29.04.2015 03:26

一是完善稽核制度。建立健全违规情况备案制、违规处理情况追究反馈制，提高稽核震慑力。二是强化检查手段。采取复合式检查手段，实施患者与社保卡信息、病情与检查指标、用药与病程记录、病程记录与医嘱、医嘱与上传处方“五统一”，患者入院指征、治疗途径、出院标准“三合理”等检查方式，提高稽核质量。三是狠抓投诉查处。落实举报投诉查处首问责任制，通过公开举报电话、网络信息平台、来信来访等方式接受群众的监督。四是做好跟踪监督。对发现违规现象建立确认表和台账，实施后续跟踪检查制，对整改不到位的加大处理力度，避免稽核流于形式。一季度，共完成7家定点医院、28家定点零售药店日常稽核检查工作，发现违规使用医保基金10余万元，涉及违约金2.52万元。

本文来源: 重庆市巴南区人民政府网站

29.04.2015 03:26

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