【光明网重庆频道】全国水平领先 肿瘤医院完成高难度气管肿瘤手术

10.01.2017  15:04

光明网重庆 1月10日电(记者李宏 通讯员张寒微)近日,记者获悉重庆市肿瘤医院胸外科完成一例复杂的气管肿瘤手术。该手术方式放弃了传统的右胸切口入路,采用正中切口,完全游离主动脉弓,右肺动脉主杆,双侧肺门的心包,将气管隆突完全显露并上提,保证了气管的吻合完全无张力。据悉,该手术已经达到全国领先水平。

两月前,71岁的张女士出现咳嗽,随之症状加剧,伴有喘累。经检查,张女士患上了气管肿瘤。重庆市肿瘤医院胸外科主任江跃全仔细分析了患者的各项检查,发现该患者手术存在两处难点:一是患者的气管肿瘤位置在胸廓入口,从颈部和胸部都不能完成手术。另外是肿瘤侵犯气管的长度很长,需要切除6CM的长度的气管,切除肿瘤后气管的吻合很困难。

江跃全说,在国内,由于大多数医院行气管肿瘤手术都是从右胸入路,切除气管长度超过3CM后,气管的吻合就很困难,该患者手术需切气管长度约6cm,因此不适合从右胸切口入路。而如果采用正中切口,切除气管长度过长就需要游离下段气管及隆突,但是气管隆突前面有头臂动脉、左颈总动脉、左锁骨下血管、主动脉弓及右肺动脉主干等心脏大血管遮挡,这些血管又相互交错连接固定,分离困难,任何一个部位的损伤都会是致命的出血。因此正中切口游离下段气管及隆突非常困难,很少有医生尝试经胸骨正中切口入路行气管肿瘤手术。

经过精心准备,江跃全于1月4日为患者做了手术,手术耗时2小时。目前患者恢复顺利。

江跃全说,这种正中切口胸骨劈开的方法可以完成所有位置气管肿瘤及各种复杂气管隆突肿瘤的切除及重建。通过胸骨正中切口显露气管隆突的方法,在国内还未见报道。

来源:(光明网重庆频道     2017年1月10日)