丙肝发病率远超乙肝无疫苗 修脚文身或滋生

　　▲重医附二院院长任红

　　▲张大志教授为患者看病

　　今天是第15个全国爱肝日，今年活动主题是“预防丙肝，防患于未然”。市肿瘤医院专家提醒，近年来丙肝发病率持续上升，且无疫苗控制，可能成为下一个导致肝癌的主要诱因，需引起关注。

　　每天半斤酒丙肝成肝癌

　　今年50岁的贺先生，家住沙坪坝区，是一家企业的营销经理。由于工作应酬，他从20多岁开始，几乎天天晚上都是在酒桌上和娱乐场所度过的，一天下来至少要喝半斤白酒，红酒、啤酒之类更是记不得喝了多少。贺先生10年前一次胆囊切除术验血时发现自己感染了丙肝，但感觉自己身体不错的他一直没有太在意。一个月前开始，他总是感觉腹部胀痛，有时还会出现恶心呕吐，家人将他送到市肿瘤医院，被诊断患上晚期肝癌。

　　市肿瘤医院肝胆外科主任邓和军表示，肝癌好发于30-50岁之间，多发于男性，男女比为2:1。目前临床上肝癌大多是因乙肝或乙肝合并丙肝进展引起的。

　　丙肝发病率上升无疫苗

　　邓和军介绍说，近年来丙肝发病率持续上升，已经引起社会关注。据世界卫生组织统计，全球丙肝病毒(HCV)的感染率约为3%，估计约1.8亿人感染了HCV。与乙肝不同，丙肝病毒研发疫苗很困难，所以全球至今尚未研制出丙肝疫苗。在未来十年或更长时间内，随着乙肝疫苗的普及使用，乙肝感染率将会逐年下降，而丙肝将可能成为继乙肝病毒之后，又一个导致肝硬化、肝癌的祸首。

　　在临床上，肝癌患者一般都要经历肝炎-慢性肝炎-肝硬化-肝癌这个过程，乙肝一般会持续二十几年时间，而丙肝仅仅是十来年时间。重庆晚报记者 严艺菲

　　酒精不能杀死丙肝病毒

　　修脚文身可能滋生肝病

　　你知道吗，街边修脚店、文身店，如果器具不经过充分消毒，都可能是肝病的滋生地。新桥医院消化内科副主任郭红说，每月他们接诊的丙肝病人中，超过一成可能是因有创操作导致的。

　　郭红提示，容易感染丙肝的高危行为包括：共用注射器吸毒，消毒不严格的牙科、内镜、针刺等检查治疗，共用剃须刀、牙刷以及到卫生条件不合格的美容院文身、文眉、打耳洞等。

　　一些使用有创器具的地方，经常使用医用酒精消毒。郭红说，其实酒精一般能杀灭细菌，但以丙肝病毒为例，酒精消毒不起作用，不能杀死它们，但是丙肝病毒怕高热，如加热到100摄氏度，一会就可使其失去传染性。一些街边小摊，随便喷一下就消毒的情况存在，这样是杀不死肝炎病毒的。

　　重庆晚报记者在多家修脚的地方发现，修脚刀都是多人重复使用。路边修脚师傅身边通常备有一个喷雾瓶，而店面修脚师傅身边则摆放着医用酒精的喷雾。

　　大坪单巷子一家修脚店面的老板告诉重庆晚报记者，修脚刀是用钢制作的，如果进行高温消毒，很可能造成修脚刀损坏，所以通常只采取酒精消毒。在渝北区天宫殿龙塔花园小区旁，修脚师傅正在给一位女士修脚。她说，她的刀具都是用碘伏消毒。

　　另一位修脚店老板告诉记者，修脚工具如果消毒做得不好，容易出现许多问题。在修脚过程中，一旦划破伤口，容易造成感染，严重的可能造成败血症。

　　一位修脚店老板建议，经常修脚的顾客可以自备一套修脚刀具。

　　明天可到市肿瘤医院

　　听前列腺癌健康讲座

　　市肿瘤医院泌尿外科将于19日下午3点在门诊七楼学术厅，开展“前腺卫士”前列腺癌患者健康教育公益讲座，届时该科的罗宏主任、刘南副主任将向广大市民进行详细讲解。

　　市肿瘤医院泌尿外科主任罗宏介绍，我国前列腺癌发病率近年来急剧上升，已跃居男性恶性肿瘤第6位。此次活动旨在帮助前列腺肿瘤患者及其家属正确认识疾病。此次公益活动由中国健康促进与教育协会主办，已在全国多个城市举办，市民可免费参加。

　　重医附二院成立丙肝门诊

　　昨日，重庆晚报记者从重医附二院了解到，今年1月1日，该院成立了我市首个丙肝门诊，为丙肝患者开辟绿色通道。

　　丙肝筛查很重要

　　重医附二院院长任红介绍，丙肝主要通过输血及血液制品、性接触和母婴传播。据统计，全国至少有超过1000万人感染丙肝病毒。

　　任红说，丙肝并不像甲肝、乙肝那样为人们所熟知，但它是名副其实的沉默杀手，许多人发现患病已错过最佳治疗时间，发展成肝硬化或肝癌才首诊。

　　“慢性丙肝发病初期几乎没症状，而日常体检项目很少做丙肝检查，加上大家对其认识水平较低，造成大多数病人没有及时发现。”任红说，这意味着丙肝筛查很重要。

　　任红说，从目前的情况看，接受正规丙肝治疗的人群不到十分之一，其中大多数是因为招工、参军或转氨酶增高引起的其他疾病无意发现的。感染科主任张大志告诉记者，目前丙肝没有疫苗可预防，这更加凸显了其严重性。

　　早诊早治是关键

　　任红说，根据近几年临床发现的丙肝患者来看，这几类人应该格外注意，最好及时到医院进行筛查：1、1992年前，有输血、接受手术治疗的人群;2、做过文身、修脚、打耳洞、文眉的人群;3、有吸毒、与丙肝感染者进行无保护性行为的人群。

　　“这些人群其实都属于高危人群，他们中很多人不知道自己患有丙肝，更谈不上及早治疗。”任红说，丙肝是完全可以治愈的，“长效干扰素，如聚乙二醇干扰素a—2b或2a联合利巴韦林是当前丙肝治疗的标准方案，治疗周期在半年到一年，治愈率高达80%以上。”

　　“早发现、早诊断、早治疗是关键。”任红说，丙肝专家门诊成立以来，每天都有10多名患者前来就诊。2013年，丙肝作为特殊病种，正式列入城镇医保治疗范围。“这极大程度上减轻了患者的经济负担。”

　　门诊时间

　　每周一至周六上午8：00至12：00

　　门诊地点

　　重医附二院(渝中区临江路74号)感染病科门诊2楼诊室

　　专家简历

　　1、任红

　　重医附二院院长、教授、主任医师、博士生导师

　　重庆市肝病治疗中心主任

　　国家教育部感染性疾病分子生物重点实验室主任

　　2、张大志

　　重医附二院感染科、肝病治疗中心主任、教授、主任医师、研究生导师

　　中华医学会感染病学分会委员会委员

　　中国医师协会感染医师分会委员

　　重庆晚报记者 熊志翔 刘润 摄影报道

      选稿编辑：张应梅

      链接： http://www.cq.xinhuanet.com/2015-03/18/c_1114673775.htm