《重庆晚报》”临终是一个怎样过程，关怀不当可能帮倒忙“

　　　近日，一篇名为《临终是一个怎样的过程》的文章，在微信朋友圈疯传，阅读量超过10万次。不少网友后悔，过去因为无知，对快要离世的亲人做得太多，反而增添了他们不必要的痛苦。

　　如何更科学地看护临终亲友？昨日，重庆晚报记者采访了新桥医院肿瘤科副教授谢启超、天津医科大学临终关怀中心主任史宝欣教授等，并查阅了美国临终关怀和姑息护理协会（简称HPNA）等机构的相关材料，为大家提供一些护理建议。

　　皮肤湿冷：这是因为临终病人常处于缺氧状态，血液循环减慢。

　　医生建议：不要给病人盖过多被子，绝大多数临终病人都会觉得太重，难以承受。此外，出现皮肤湿冷可能是血压下降、血液循环不好，应根据血压和心率等生命体征对症用药。

　　呼吸衰竭：会引起喘气困难。

　　医生建议：打开窗户，给病床周围留出足够空间以增加氧气；使用吗啡减轻病人喘气困难；输氧也有一定改善，但没有治疗作用；病人会紧张出汗，可以用药物缓解难受情况。

　　抗拒进食：临终病人常不会感受到饥饿，因为此时身体器官功能日渐衰竭，患者吞咽功能减退，可能无法消化及代谢食物，造成食量少、没有食欲等。

　　医生建议：如果进食能对病情有所缓解，鼓励进食。如果对病人没有帮助，不要强迫患者进食以免增加困扰。此时强行喂食还可能造成呕吐、食物进入气管造成窒息、病人不配合而痛苦挣扎等后果。此外，HPNA认为，不吃食物或者不喝水通常没什么痛苦，而吃东西可能增加病人不适感。

　　喉部声响：也被称为死亡音。随着死亡临近，部分病人口腔肌肉变得松弛，无力将集聚喉头部的口腔分泌物吞下或排出，呼吸时会发出咯咯响声。

　　医生建议：吸痰，但只能缓解几分钟。HPNA解释，旁人或许会对喉鸣现象感到不安，但并不会让临终者本人感到烦躁。

　　越睡越多：由于多器官衰竭，临终前人们会逐渐花更多时间在睡眠上，而且不易被叫醒。

　　医生建议：恶性肿瘤后期病人大部分都会出现昏睡情况，建议不要强行叫醒。因为如果治疗比较困难，病人在昏睡时感受不到多大痛苦，叫醒反而会痛苦。注意把握患者清醒时间，多陪伴，与他沟通。