150余天日夜守护 巴掌大新生儿获救

重庆日报客户端消息，每一个来到世上的宝宝，都是可爱的天使。只是有些天使还没发育好，就匆匆忙忙来到爸爸妈妈身边，小小(化名)出生时体重就只有720克，还患有坏死性小肠结肠炎。6月8日，重庆日报记者从重医儿童医院获悉，经过150余天的奋力，小小于近日康复出院。这也是该院成功救治的年龄最小、体重最低的坏死性小肠结肠炎患儿。

“新生儿内科急会诊，29周早产，720g，气腹!”2020年12月3日，重医儿童医院两江普外新生儿外科总住院医师侯金凤主治医师接到新生儿内科的急会诊电话。

会诊的对象正是小小，其在生后第3天进食后出现腹胀，床旁X片可见大量气腹，有急诊开腹探查指针。

考虑到小小为极早产儿、超低出生体重儿，当晚为小小实施了手术治疗，术中发现小小患有新生儿坏死性小肠结肠炎、回肠坏死肠穿孔导致的气腹。

29周早产、体重720g，仅是这两个问题已经是不小的挑战，更何况是发生坏死性小肠结肠炎、肠坏死穿孔，虽经过积极手术治疗，但术后患儿病情仍不容乐观，严重的感染、凝血功能障碍、出血、贫血，每天都需要新生儿外科及新生儿内科医生多次共同讨论制定每一步治疗方案。

经过努力，小小在术后第10天再次开奶，术后第1个月完全脱离呼吸机，术后第4个月体重增涨到3.34公斤。

为了让小小健康回家，两江普外新生儿外科副主任刘伟教授与刘清爽主治医师决定为其关闭小肠造瘘，使其恢复到正常的解剖结构。

今年4月16日，刘清爽为小小实施了关瘘手术，术后患儿恢复顺利，并于近日康复出院。

据刘伟教授介绍，新生儿坏死性小肠结肠炎(NEC)高发于早产儿，病因不清，相当一部分NEC患儿需要外科手术治疗，特别是早产儿，手术可能性更大，甚至有少数NEC患儿经过积极救治仍不能存活。新生儿坏死性小肠结肠炎手术方式目前最常用的为肠造瘘，需要二次手术关瘘。

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