重庆儿科医生缺口约1200余名 基层医院最集中

　　今年以来，全国多地医院传出儿科停诊限诊消息，“儿科医生荒”现象引发热议。“儿科医生荒”是否存在？重庆医科大学附属儿童医院副院长李秋教授表示，重庆儿科医生数量总体不足，但“儿科医生荒”更多地表现在儿科医生区域分布不均衡、工作压力大、工作时间延时。

　　 现状：重庆儿科医生缺口约1200余名

　　最近，上海、广东、成都等地部分医院传出儿科停诊限诊消息。一时间，“儿科医生荒”让不少父母担忧起来。

　　在重庆，儿科医生现状如何？重庆医科大学附属儿童医院副院长李秋教授在接受记者采访时表示，重医儿童医院开展了“新形势下重庆妇幼计划生育服务体系定位及发展研究”，对2014年全市儿科医生基本情况做了调研。

　　数据显示，全市共有实际从事儿科临床工作儿科医师4778人，其中专职儿科医师2082人（43%），兼职儿科医师2696人（57%）（主要为内儿科兼职）。按照国家儿科医师配备标准每千名0-14岁儿童拥有1名儿科医师，按重庆市共有0-14岁儿童600万计算，重庆市约需要6000个专职医生，因此儿科医生缺口约1200余名。这个缺口主要集中在二级医院和基层卫生服务机构。

　　 原因：分布不均衡等致儿科医生超量服务

　　李秋介绍，重庆儿科医生数量总体不足。但与其说“儿科医生荒”，不如说更突出地表现在儿科医生区域性数量分布不均衡、工作压力突出、工作时间延时突出。

　　她表示，有的区县级医院儿科，多年来仅有十几个医生，却要服务十万以上的儿童健康。而在社区卫生院的儿科专科医生更是稀缺。这种儿科医生分布不均的情况，使得基层医疗机构和二级医院的儿科医生，在医生少、床位少的情况下不得不发挥儿科全科医生的作用，超量服务于患儿的常见病、多发病的诊治。

　　另一方面，由于大家对医疗的需求，原本可以在当地解决的诊疗服务，家长仍选择不辞辛苦到大型儿科医院或综合医院的儿科就诊，在一定程度上促成了儿科 “就医难”。

　　 建议：提高儿科诊治能力 对病人分流分级

　　李秋说，重庆儿童健康服务需求逐年增长，“全面二孩政策”也将会带来出生人口的增多，随着人们生活条件的提升，家长们普遍重视小孩的健康。家庭对儿童健康的需求还会增加，儿科医生荒的缺口还会加大，政府要加强关注“儿科医生荒”的问题。

　　那么，如何应对“儿科医生荒”？李秋说，通过补充基层儿科医生数量，加大儿科医学生的源头培育。高等医学院校可以加大儿科系学生的招生和培养，一名合格儿科医生的成长期需要15年，从医学院校培养的源头治理是一项长期性工作。

　　她认为，通过规范化培训“输血”，提高儿科医生的诊治能力，也是实现分级诊疗和解决“看病难”的良方。“只有基层儿科医生的数量和结构强大了，病人才会留在基层医院，才能真正实现国家医改要求的分级诊疗制度，通过对病人的分流分级就诊来破解‘看病难’和‘医生荒’。”

　　 做法：建立培训医师准入制度 儿科医师抱团交流

　　为缓解就医难，重医儿童医院从多个方面进行了探索。2014年，重医儿童医院礼嘉分院开始收诊病人。经过一年的试运行，已由最初开设的儿内科、儿外科、专科门诊，到目前已开设全科病房、耳鼻喉病房、呼吸病房。现在每天接诊近2000余人次。

　　李秋介绍，为加速提升儿科医生队伍的服务功能，重医儿童医院还针对住培人员学历能力参差不齐的现状，建立了以临床能力评估为中心的培训医师准入制度，培养高水平全科儿科住院医师。10年来已培养了市内外438名成熟儿科医师。

　　同时，重医儿童医院还牵头建立了重庆市儿科联盟暨儿科医疗质控中心，以联盟的形式搭建技术帮助交流平台，提高基层儿科医学服务能力。每年定期派出一批有经验、有技术、有创新的专家走进基层医院、和儿科联盟成员单位，传授儿科临床经验，提高儿科服务能力。（记者 黄宇）