普通人，到底要不要做核酸检测？专家：这类人不需要

重庆日报客户端消息，日前，重庆公布了单位或者个人自愿自费预约新冠病毒核酸检测受理机构名单，出于复工、出差、迁徙、住院等特殊要求，不少人也主动寻求检测，希望自身健康情况得到确认。

个人要不要做核酸检测?

没有呼吸道症状，没有发热，也没有流行病学史，没有必要去做核酸检测

5月18日，大坪医院疾病预防控制科主任、重庆市医院感染控制中心主任刘丁指出，大规模展开核酸检测十分重要，虽然目前国内态势向好，但外防输入、内防反弹的任务依然繁重，近期就有个别地方发生了聚集性疫情。因此，不仅要对密切接触者进行隔离和检测，也要对可能接触到的人群进行检测。

就重庆而言，刘丁称，如果一个普通人没有呼吸道症状，没有发热，也没有流行病学史，没有必要去做核酸检测，上述情况下要做核酸检测，费用也是自理。

哪些人优先考虑核酸检测?

重点人群则要尽检尽检

“但是对重点人群则要尽检尽检。”刘丁解释，比如出现咳嗽、发热等相关症状，尤其是近期有可能接触过确诊病例的人一定要及时进行检测;住院患者及陪同人员也应进行核酸检测。

此外，重点岗位优先检测。比如医务人员、警察、餐厅服务员、外卖配送人员等要优先考虑进行就核酸检测，尤其是在疫情爆发期间仍在岗的工作人员，一定要在事后进行核酸检测。因为这些岗位工作人员中接触人群较多，感染风险高，且一旦感染，未及时发现还会波及较广。

高风险区域优先检测。最近一段时间，发生了多起聚集性疫情时间，对这几起事件的发生地应引起重视。此外，确诊病例曾经多次流动、出现的地区也属于高风险区域，应该引起重视。高风险区域的居民可以优先检测。

近期境外归国人群及密切接触者一定要检测。如今新冠病毒已经席卷全球，没有任何一个国家可以独立于世界之外，即便现阶段我国在一定程度上控制住了疫情，但仍有一些国家情况较为严峻，为了防止境外输入病例的扩散，境外归国人员回国后一定要先进行核算检测。一旦确诊，曾与之密切接触过的人也不可大意，应当及时检测。

为什么阴性检测者会又检测出阳性?

目前，核酸检测作为我国新冠病毒的主要检测方式正在被大规模推广，但是阴性检测者又检测出阳性的现象也偶有发生，引起一些人的担忧，甚至怀疑：核酸检测到底靠不靠谱?

对此，刘丁表示，目前核酸检测可以算是检测新冠病毒的金标准，因为核酸是生物细胞中的重要遗传物质，任何生物都会有，病毒自然也不例外，并且每一种病毒的核酸都有其独特的序列，就像人的指纹一样，一经发现，就能确定新冠病毒存在。再加上现阶段我国新冠核酸检测采用的逆转录聚合酶链式反应(RT-PCR)技术已经十分成熟，总的来说准确率还是很高的。

但是任何一种检测方法都难免出现误差，这是因为病毒的检测是一个流程，包括标本的采集，标本的运输，检测的方法等，任何一个环节出问题都可能影响最后的结果。比如采集新冠病毒标本时，主要收集病毒侵袭的上呼吸道的鼻咽部和咽部的上皮细胞检测，如果未采集到相应的上皮细胞，或者所采集细胞内病毒含量较低，都可能导致阴性结果。再有就是运输、储存环节，如果在这一环节中出现问题，致使病毒核酸遭到破坏，也会影响检测结果。就算这些环节没有问题，但是受技术限制，检测方法也存在敏感性的问题，如果敏感性不高，当病毒较少或浓度较低时，也难以检测出来。虽然这些事件发生的概率很低，但仍是有可能发生的。

至于阴性检测者又检测出阳性的现象，刘丁解释说，一方面可能是因为上述原因所导致，但另一方面也可能存在康复患者病程反复或者再次感染等情况。由此也说明核酸检测并非是“一次检测，万事大吉”，如若再次遇到感染风险或相关症状，仍需检测。

如何提高准确性?

核酸检测与抗体检测相结合

在实际防控中，除了核酸检测，抗体检测也很重要。“这两种方法都属于检测新冠病毒的实验室诊断，但是检测的对象不同，标本来源也不同。”刘丁说，抗体检测是通过血液采集标本，因为人在感染病毒后，血液中会出现抗体。感染初期，体内首先会出现一种叫做免疫球蛋白M(IgM)的抗体，这种抗体反应较快，但存在时间短，与病毒简单“搏斗”后就会消失。等到康复期或康复以后，身体还会生成另一种抗体，即免疫球蛋白G (IgG)，这种抗体可以在人体内存活较久，保护机体避免再次感染。如果在血液中检测到了IgM，则说明患者正在感染病毒，也可以作为诊断的方法之一。

刘丁说，虽然IgM存在时间短，准确率不如核酸检测，但是两者结合起来能够提高检测的准确性，在第七版《新冠肺炎诊疗方案》中也提出要将核酸检测与抗体检测相结合。除此之外，抗体检测还可用来进行流行病学调查，通过检测IgG确认哪些人曾经感染过新冠病毒。

最后，刘丁还强调，在推广核酸检测的同时，一定要提高检测能力，比如缩短检测时间、提高检测敏感度等。并在此基础上提升检测的服务能力，增加检测点，方便百姓进行检测，做到“既重量，也重质”。

重庆日报记者  李珩

原标题：普通人，到底要不要做核酸检测？专家：这类人不需要

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