重庆医改实施一个多月 门诊次均费降低7.72%

　　医改后的药品价格下降，受到不少市民的关注。记者 李文科 摄

　　 9月9日，重庆公立医院综合改革正式拉开帷幕，全部取消药品加成。今（25）日，记者从重庆市卫计委获悉，改革实施一个多月以来，全市237家公立医院合力攻坚，全市门诊次均费用较改革前降低7.72%，人均出院费用较改革前降低2.65%。随着改革持续深化推进，年底前我市将出台建立现代医院管理制度实施意见。

　　 医改实施一个多月 全市门诊次均费降低7.72%

　　 “医改实施一个多月以来，最大的感觉就是医疗服务量、医疗收入、服务性收入占比、普通门诊量上升了；药占比、次均医疗费用、大型设备检查收入占比、专家门诊量下降了。”重庆市中医院相关负责人感叹道。

　　 这只是我市医改的一个缩影。据了解，医改实施一个多月以来，全市门诊次均费用较改革前降低7.72%，人均出院费用较改革前降低2.65%。与此同时，公立医院良性运行，医疗服务量、医疗收入稳步增长，公立医院收入结构进一步优化，药占比下降了3个百分点，大型设备检查收入占比下降了0.27个百分点，公立医院服务性收入增长了12.42%。

　　 此外，分级诊疗引导作用也初步显现。数据显示，一级、二级、三级医院门诊人次分别同比增长2.5%、0.67%、0.67%，更多的患者选择到一级医院就诊。

　　 一些无微不至的服务，也拉近了医患间的距离。

　　 记者走访发现，有的医院结合实际灵活调配开诊时间，提前开诊，延迟下班；有的医院开通了微信、官方APP等预约服务方式，减少了患者排队等候的时间；有的医院在各楼层设置自助服务机，派员指导患者自助挂号、缴费、打印报告，减少往返跑路。

　　 还有医院发动医护人员和离退休老同事，当好医改志愿者，为行动不便的患者和老年人提供“一站式服务”；主动提供轮椅、开水、担架、急救药品等便民设施；制作了费用“明白卡”，让患者直观感受到改革的实惠等。

　　 深化推进改革任务 年底前出台建立现代医院管理制度实施意见

　　 刚刚召开的十九大，将“实施健康中国战略”作为保障和改善民生水平的重要举措，写进了党的十九大报告，报告明确提出，要“深化医药卫生体制改革，全面建立中国特色基本医疗卫生制度、医疗保障制度和优质高效的医疗卫生服务体系，健全现代医院管理制度”。

　　 市卫计委相关负责人表示，这些都对医改工作和卫生事业发展提出了新的更高的要求，我市将对照国家的要求和人民群众对美好生活的需要，深化推进改革任务。

　　 下一步，我市将巩固深化公立医院综合改革，巩固破除以药补医成果，各公立医院应严格执行药品零差率，不得诱导或强制患者去院外指定的药店购买非零差率药品。并且完善科学合理的补偿机制，加快人事薪酬制度改革，切实加强对服务价格、药品质量、医保基金、医疗服务等方面的综合监管。

　　 与此同时，我市将纵深推进分级诊疗，深入推进医联体建设，做实家庭医生签约服务；完善药品供应保障机制，形成药品合理价格，加强短缺、低价药品供应，净化药品流通秩序；深化医保支付方式改革，落实单病种付费改革，加快推进按人头、按床日付费方式改革。

　　 此外，我市还将建立现代医院管理制度，年底前要出台建立现代医院管理制度的实施意见，选择部分区县开展试点，建立健全医院治理体系，完善医院内部管理制度。并加强卫生信息化建设，继续加强医改监测平台建设，加快推进全民健康信息平台互联互通，完成全市卫生计生专网整改。

    记者 周晓雪 黄宇