互联网＋医疗 像叫出租一样叫“滴滴医生”靠谱吗？
■这一新诊疗模式能否颠覆“排队三小时看病三分钟”困局有待观察
■有人担忧上门诊疗导致看病贵加剧医疗资源紧张
18日、19日，阿里健康、滴滴出行、手术预约O2O平台“名医主刀”联手医疗机构发起“滴滴医生”公益活动。在北京、上海、杭州、南京4个城市，用户可通过“滴滴出行”APP端呼叫“滴滴医生”，距离最近的“滴滴医生”将第一时间上门问诊。
号称目标为“盘活现有医疗资源”的这一新诊疗模式，能否颠覆目前在大医院“排队三小时看病三分钟”的困局？重庆“互联网＋医疗”目前做得怎样？重庆医疗界人士对此又怎么看？
试水
两天2000多人次呼叫医生 最终上门问诊服务40多单
据统计，两天内四座城市共计2000多人次呼叫医生，最终上门提供问诊服务的有40多单。阿里健康和滴滴出行方面解释说，呼叫之后没有医生上门问诊，主要源于几种情况：用户与医生的距离超出活动的覆盖范围；用户需要的医生此次活动没有对应的科室；医生在路上需要一段时间，问诊时间也较长，一天下来能完成的单量有限。
“在上海，医生坐车到一个骨折的病人家用了约30分钟，诊疗用了大约40分钟。此次我们想要尝试的，就是让名医能够非常细致地对患者进行诊疗。”滴滴专车华东市场总监唐意介绍说。阿里健康副总裁倪剑文说：“开展这个项目的原因，首先是针对目前公立医院看病难、排队长的问题，上门医疗存在巨大需求；其次，社区卫生服务中心、有家庭医疗资质的医院，未能填补所有的上门就医需求。”倪剑文说，“滴滴医生”服务的患者，主要是老人、小孩和行动不便的人，选择的合作医院都是有上门医疗资质的，选择的医生有外科医生也有全科医生。
作为活动的积极参与者，中国心血管权威专家胡大一表示，非常乐于参加这种互联网方式的服务活动。目前，医生资源多数被“拴”在大医院，医疗资源高度垄断，患者很难找到医生，医生的多点执业也很难落实。“送医上门”活动能够解放医生资源，还方便患者找到专家就诊。
争议
赞：“滴滴医生”推动分级诊疗方便医患双方
一些专家和业内人士为“滴滴医生”的探索叫好。全国人大代表、上海市经济和信息化委员会副主任邵志清表示，“滴滴医生”的出现，说明互联网＋的思维和模式正在深入应用到医疗领域，或许可以改变长期以来“看病难”的问题。
在胡大一看来，互联网医疗不是通过网络看病，而是通过互联网的手段方便医患双方。他认为，互联网医疗的发展是大势所趋，传统医疗模式必须改变。目前，传统医疗最大的问题，在于患者看病难、医生看病累。而通过互联网医疗，患者能够方便找到所需的专家，医生能够有更多机会多点执业。
北京同仁医院白内障中心主任朱思泉认为，“滴滴医生”上门服务其实是一种分级诊疗的理念。互联网是一个手段，是帮助病人进行科学就医、合理就医和分级诊疗的手段，同时也可以避免医疗资源不必要的浪费，推动医改进行。
优：上门诊疗会不会加剧资源紧张看病贵
一些专家提出担心：在医生抽出时间上门服务后，原本就稀缺的医疗资源会否变得更加紧张？
倪剑文认为，“上门医疗”会否影响到整个医疗机构提供服务的效率，这个问题现在很难得出结论。从效率配置来说，公立医院是满的，民营医院很多时候并不满；大医院满，社区医院不满。医疗效率本身就存在不均衡性。“我们想尝试的是能否用互联网的方式改变现状。”
此外，在部分专家眼里，“滴滴医生”这种新的商业模式能否持久、壮大仍存疑。中欧国际工商学院卫生管理与政策中心主任蔡江南教授认为，互联网＋医疗，对改善就诊流程、体验能有一定作用，但更多的是要通过线下得到服务。
有专家认为，急救的可以叫120，上门的群体如老年人动不了、残疾人、慢性病，一般不是那么紧急的，这种需要是可以用预约替代的，也不一定需要医生迅速乘车上门，可以护士来打个针、康复指导。考虑到我国医生资源本身就紧张，大医院专家资源更是紧张，病人到诊室就医是最节约、最合理的。此外，上门服务肯定是高价的，现在可以先烧钱、不让病人多花钱，将来怎么办？
声音
重庆医生看好“滴滴医生”
对诊疗效果持保留态度
商报记者 陈瑜
昨日，重庆市中山医院党办主任汪奕在接受商报记者采访时表示，这种提供上门诊疗服务的方式很不错，方便了患者。但是，对于治疗效果，还是持一定的保留态度。因为医生对疾病的诊断，很多时候需要借助现代化的诊疗仪器检查。如果到患者家里去，就会存在没有设备或者设备不足等情况，这样就会影响对病情的判断和治疗。因此，可能类似的“滴滴医生”接单上门后，还是需要患者去正规医院做进一步诊断或治疗。
重庆市生殖健康学会副秘书长、泌尿男科主治医师刘嘉告诉记者：“滴滴医生有点类似家庭医生，它既能方便患者，又能整合医疗资源，应该是会受到欢迎的。但是我所关注的是，它这种诊疗方式是否和先行的执业医师法有冲突？比如执业地点等等。另外，医生和出租司机不一样，尤其是大医院的专家教授们，他们每天的工作量都相当饱和，估计很难抽出时间去接单。如果重庆也开始实行滴滴医生，我愿意去尝试。”
前景
互联网医疗考验管理智慧
规范标准应及时出台
一些专家认为，“滴滴医生”不仅考验政府“放”的智慧，还考验“管”的智慧。
邵志清认为，“现在我们已经探索实行了互联网＋出租，互联网＋医疗，接下来必须创新实现更好的互联网＋监管，这一点有待在实践中进一步探索。”
国家卫生计生委规划信息司副司长张锋认为，一些“互联网＋医疗”的产品和应用数据敏感、隐私度高，在核心系统和核心的基础关键环节可能会涉及国家安全问题，因此需要从业者更多关注服务与管理的边界，在强化创新应用的同时，加强应用的安全性。
在互联网医疗的发展过程中，更多专家认为，还需要有一些规范、标准及时出台，比如患者隐私的保护、什么情况不能线上继续诊疗等，防止延误病情引发医疗纠纷。
链接
网上医院
我市今年50家医院入“网”
实现报告互认档案共享
商报记者 陈瑜
昨日，市卫生信息首席专家温海燕告诉记者，卫生信息网络就像一个云数据中心，我市所有居民的健康信息都储存在云端。市卫计委计划在今年年底前，完成其余34个区(县)的卫生信息平台建设工作和1483家乡镇卫生院(含社区医院)的信息化建设工作。另外，今年内我市还将有50家医院接入这个“网”，实现报告互认、医疗档案共享。
网上挂号
我市手机APP用户破400万
预约诊疗每天超4000人次
商报记者 陈瑜
目前，市卫计委已初步构建起卫生信息三级网络，手机APP预约挂号，网络选择医生成为可能，网上远程会诊、健康云等技术的应用，让市民享受到更加快捷、便利的医疗服务。目前我市公共服务手机APP注册用户突破400万、预约诊疗每天4000人次以上、月交易额150万元的公众应用服务量。
本版文图除署名外据新华社