【华龙网】食道狭窄患者福音 重医儿童医院实施西南首例食管扩张、支架置入术

华龙网9月14日讯 小孩子好奇心强，容易误食一些危险品，而传统的手术方式存在着创伤大、风险高、住院时间长等缺点。记者今（14）日获悉，日前，重庆医科大学附属儿童医院胸心外科成功实施西南地区首例儿童胃镜辅助下食管扩张、食管支架置入术，标志着重医儿童医院在儿童食管狭窄微创支架治疗方面已处于国内领先水平。

低龄儿童对于一切未知事物都充满好奇心，一些不经意的行为可能会造成一生的影响。来自四川广元的3岁小女孩彤彤三个月前因误服纽扣电池，手术取出后出现了食管疤痕性狭窄，只能进食流质饮食。

由于化学烧伤，彤彤的全食管已僵硬、功能丧失，食管上方最狭窄的地方仅有1.5毫米宽，正常人的食道管约有2厘米，不到正常人的1/10，在行3次食管扩张术后效果仍不佳，仅可进食糊状食物。

9月11日，彤彤入住重医儿童医院胸心外科，经过详尽的病情探讨和风险评估后，胸心外科副主任李勇刚副教授决定为彤彤实施胃镜辅助下食管扩张、食管支架置入术。术后即刻胃镜显示：食管支架位置及展开良好，食管腔明显增大，管壁无出血及穿孔征象。整台手术用了20多分钟。

据李勇刚介绍，食管扩张、食管支架置入术已成为治疗食道狭窄的主要方法之一，具有创伤小、疗效高、风险低、并发症少、住院时间短等优点。该技术是采用机械方法在食管瘢痕性狭窄处和化学性烧伤后瘢痕性狭窄处先行食管扩张术，再置入可回收覆膜食管支架，利用支架良好的自膨力量持续扩张狭窄的食管，4～6 个月后，狭窄的食管稳定于一定口径时，回收置入的食管支架。

“食管扩张、食管支架置入术能有效解除患儿吞咽困难症状，保证患儿食物摄入，提高患儿生存质量。但由于儿童忍受疼痛能力差，术后控制疼痛及保持支架不移位相当重要。”李勇刚说，重医儿童医院心胸外科成功开展的儿童食管支架置入（DSA下和胃镜下）和回收技术，标志着重医儿童医院在儿童食管狭窄微创支架治疗方面已处于国内领先水平，以尽可能小的创伤换取同样甚至更高的疗效将是外科微创技术的发展方向。

（来源：华龙网   2016年09月14日）