专家面对面丨重庆各医院已建立多道院感防线 确保患者就诊安全
医护人员的防护牵动着大家的心，防护设备多而复杂。普通市民去医院就诊是不是会担心被感染？医院感染防控是否有效？2月24日，重庆市新冠肺炎市级医疗救治专家组成员、重庆市医院感染控制中心主任、陆军特色医学中心（大坪医院）疾病预防控制科主任刘丁教授在接受上游新闻·重庆晨报记者采访时表示，重庆各医院已建立多道院感防线，确保患者就诊安全。
刘丁说，医院感染又叫医院获得性感染，就是院内感染，可分为两情形，第一种是患者在医院就诊过程发生的感染；第二种是医护人员在救治患者过程中被感染。“我们做的工作就是通过一系列措施去降低医院感染的风险。”
“医院感染防控是个很复杂的工作。”刘丁称，需要从组织管理、工程管理与人员防护等方面着手。工程管理要求医院的布局流程要符合感染控制需要。比如，传染病医院就要有“三区两通道”，“三区”是指污染区、半污染区、清洁区，又分别叫“红区”、“黄区”和“绿区”；“两通道”是指医护人员通道和病人通道。
在此次疫情中，出现了医护人员被感染的情况，这说明个人防护的重要性。防护用品就像战士的枪，是他们的“第二生命”。如果防护不当，感染风险就会增加。“所以必须得对医护人员进行穿脱防护用品的技能培训。”刘丁介绍，整套防护用品大约有10样，在穿的时候，一定要注意不留缝隙，感控人员需要帮助医护人员穿好防护用品。从污染区出来后，防护用品上可能就沾染含有病毒的体液和血液，由于工作时间很长，导致体力消耗很大，这时出错几率增加，所以感控人员必须直接或间接的帮助指导他们安全的脱卸，一旦出错就能及时弥补，从而确保一线医护人员的安全。
刘丁强调，从感控角度上看，不主张医护人员在污染区长时间工作，时间太长会招致防护用品的功能效果下降，同时体力消耗过大，也容易导致医护人员免疫力下降。
在武汉有方舱医院，不少新冠肺炎确诊患者在此接受救治。方舱医院是什么？刘丁说，方舱医院其实是指野战的移动方舱，用于战时救治伤员。武汉的方舱医院则是利用其它场所临时改建的，比如体育场、展览中心，它的面积很大，可以同时收治几百名患者。“方舱医院建立的目的是让所有感染患者得到及时救治，同时也能达到控制传染源的目的，提高救治效率，减轻分散救治带来的负担。”
目前，重庆各支援鄂医疗队和重庆的医疗机构的感控工作还比较有效，所有医护人员身体状况良好。
最近，不少患者因为顾忌疫情而不敢去医院就诊。刘丁说，患者有这种情绪很正常，而院感工作就是要打消这种顾虑，用措施去避免感染。“目前，各个医院已建立起多道感控防线，第一道防线是预检分诊，患者到医院后会首先量体温，并进行流行病学调查，如果有发热，就会安排到发热门诊就诊。第二道防线是在发热门诊会进行拣诊，如果是普通发热，就可转到相关科室；如果疑似新冠肺炎的就去留观病房或隔离病房进行确诊检查。第三道防线是有的医院还设有过渡病房，对新入院病人实行“单间”管理，在不影响救治的同时也降低了感染风险。第四条防线是严控口腔、内镜等侵入性操作，减少交叉感染风险。第五条防线是在科学的前提下，对医院环境进行消毒，增加频次和范围，有效切断传播途径，保证患者就诊安全。”
上游新闻·重庆晨报记者 钱也
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