《关于进一步加强医院感染暴发信息报告工作的通知》的解读

　　近期，国家卫生计生委办公厅印发《关于进一步加强医院感染暴发信息报告工作的通知》（以下简称《通知》），要求规范医院感染暴发报告与处置工作。现对《通知》有关要点解读如下：
一、背景情况
　　医院感染暴发事件是医院感染危害的集中体现，也是医院感染管理工作的重点。加强医院感染暴发报告的数据上报力度，做好数据分析和利用工作，有助于促进医院感染暴发事件及时报告、及时处置，有利于提高各地卫生计生行政部门和医疗机构对医院感染监测、预防与控制工作的积极性。2009年以来，依照《传染病防治法》和《医院感染管理办法》的有关要求，我委印发了《医院感染暴发报告及处置管理规范》（卫医政发〔2009〕73号）和《关于统一使用医院感染暴发信息报告系统的通知》（卫办医政函〔2011〕815号），明确了医院感染暴发报告的责任、处置规则，建立了信息报告途径，启动了全国医院感染暴发信息报告工作，积累了一定的经验。为更加有效、准确的使用好全国医院感染暴发信息报告平台，完善有关机制，提高信息报告的及时性、有效性，印发此《通知》。
　　二、主要内容
　　（一）进一步明确医院感染暴发报告的目的及意义。强调做好信息报告工作是卫生计生行政部门和医疗机构履行有关法律法规的责任，实现相关要求的重要途径。医院感染暴发报告工作的意义是有助于了解现状，及时发现问题，有利于医疗质量持续改进。
　　（二）规范医疗机构和卫生计生行政部门的报告程序。要求医疗机构准确掌握信息报告标准，特别是对于疑似医院感染暴发事件，以最大限度地降低医院感染对患者造成的危害为原则，主动联系上级卫生计生行政部门提供技术支持并予以确认。并对各级卫生计生行政部门审核、确认《医院感染暴发调查报告表》的有关程序予以明确。
　　（三）开展报告数据质量控制。对各省（区、市）报告例数进行横向比较，在考虑地区差异的基础上发现异常值，进行原因分析并改进；对每年报告数据进行纵向分析，发现趋势性问题，找出异常因素。《通知》还要求全国部分已经建立医院感染监测系统的省（区、市）报送2013年由本辖区系统监测到的医院感染暴发事件，与全国医院感染暴发信息报告平台相互比对和映证，对报告数据进行校正。
　　（四）加强信息反馈工作。《通知》要求加强相关报告数据的分析利用工作，形成信息反馈机制。通过全国医院感染暴发信息报告平台的大数据分析，形成趋势性、规律性的报告，持续推进全国医院感染管理工作。