发烧、皮疹、草莓舌......感冒和川崎病分不清，后果很严重

“医生，我的孩子感冒治疗几天了，怎么还在反复发烧呀？”玲玲的妈妈抱着孩子焦急地询问。

经医生询问，2岁的玲玲5天前开始出现高烧的症状，妈妈以为是感冒发烧，给她服用抗生素、退烧药后，高烧仍然持续不退，妈妈还发现玲玲的小手摸起来变硬了，两只小眼布满红血丝，舌头变成了“小草莓”，长满了小点点。

前两天，觉得不放心的妈妈带玲玲来到重庆医科大学附属儿童医院就诊，医生认真查体后，以“川崎病”收入院，入院后玲玲做了心脏彩超，提示冠状动脉轻度扩张。经过医生精心的治疗后，目前，玲玲的病情已经稳定，今日即可出院。

川崎病可引发严重并发症

“川崎病又称为皮肤粘膜淋巴结综合征，是一种以全身血管炎为主要病变的急性发热出疹性小儿疾病。1967年日本川崎富作医师首先报道该病，并以他的名字命名，该病发病原因不明。”重医儿童医院风湿免疫科张志勇副主任医师说，“川崎病好发年龄为5岁以下的婴幼儿，男孩多见。目前川崎病常见的治疗方法主要是丙种球蛋白静脉输液与口服阿司匹林。”

张志勇说：“川崎病容易引发心血管并发症，心脏和冠状动脉受累多发生在起病的1—6周，如不经规范治疗，可引起冠状动脉扩张或冠状动脉瘤，甚至可引起缺血性心肌病或猝死，这也是成年后，导致冠心病等后天性心脏病的主要疾病。”因此，玲玲确诊“川崎病”入院后，立即进行了心脏彩超检查。

了解1+5症状，早期发现川崎病

完全型川崎病的临床诊断标准为发高烧5天及以上，抗生素治疗无效，这点是必备的症状，同时出现以下5条症状中的4条即可确诊：

1.在急性发热早期，手足皮肤硬性肿胀，发病9~10天后手指（脚趾）端脱皮；

2.发热同时或发热后不久，全身皮肤可见多形性皮疹，无水疱或结痂；

3.双眼球结膜充血，但无脓性分泌物或流泪；

4.口腔黏膜充血，唇红、干燥、皲裂、出血或结痂，舌乳头突起呈杨梅状或草莓状；

5.颈部淋巴结肿大。

张志勇提醒家长，如果发现孩子连续高烧几天不退，并出现以上部分症状，就要警惕孩子患上“川崎病”，尽快带孩子到儿童专科医院就诊，以免延误病情，引发严重并发症。

“只要做到早期诊断、规范治疗，大部分川崎病患儿预后良好。”张志勇特别提醒，川崎病的随访十分重要，无论冠状动脉有无病变，家长都需要按医嘱进行包括心脏彩超等项目的长期随诊检查，及时了解患儿冠状动脉情况；同时需注意观察孩子有无心血管损害症状，如面色苍白、精神萎靡、脉搏加快等，一旦发现异常，要及时就诊。

上游新闻记者 宋剑 通讯员 刘嘉

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