重庆和新疆开通医保联网结算 各8家定点医院

21.12.2015  10:34
   在新疆住院,也可以刷重庆医保卡了

  重庆新疆日前开通医保联网结算,此前已与贵州、四川、海南、云南、湖北开通异地结算

      今后,重庆职工医保参保者在新疆就医时也可以享受刷卡看病了。昨日,记者从市人社局获悉,重庆新疆医保跨省异地就医联网即时结算于18日正式开通,重庆新疆两地的城镇职工医保参保人员在首批16家开通的医院住院就医时,只需持本人社保卡就能实现即时结算,不需要再返回参保地报销医疗保险费用。

  此次双方按照“试点先行、逐步扩大”的原则,将16家医院作为渝疆跨省联网即时结算的首批医院,此次开通后,重庆市和新疆维吾尔自治区的职工医保参保人员都可以在对方的8家医院享受跨省就医即时结算。

  需要注意的是,两地参保人员需先行在参保地进行异地就医备案,异地就医备案按两省市现行规定办理。

  异地结算中,基本医疗保险药品目录、医疗服务设施和诊疗项目范围及其支付标准,按就医地医疗保险规定执行;起付线、封顶线、报销比例等,按参保地医疗保险政策执行。

      重庆8家医院

  第三军医大学附属第一医院、第二医院、第三医院,重庆医科大学附属第一医院、第二医院、市肿瘤医院、市中医院等。

      新疆8家医院

      新疆医科大学第一附属医院、第二医院、第五医院、第六医院、新疆维吾尔自治区人民医院、新疆维吾尔自治区中医医院等。

      重庆已与6省区开通异地结算

  目前,重庆市已和贵州、四川、海南、云南、湖北、新疆六省区开通了异地就医联网即时结算。

  重庆参保人员如果长期在这些地方工作、生活,想要享受实时刷卡就医,需首先申请备案。备案在参保地医疗保险经办机构申请,按异地就医申报流程申报异地就医,同时需选定一到两家就医地定点医疗机构作为异地定点医院。

  已办理异地就医备案的参保人员因病情需要,可在两地已经联网结算的定点医院持社会保障卡登记入院,出院时按照“参保地政策、就医地目录”计算由基本医疗保险、公务员医疗补助、大额医疗保险支付的费用后,个人只需支付由本人负担的费用。参保病人不需要再返回参保地报销医疗保险费用,因此比较彻底地解决了参保人员报销异地医疗费用问题,避免了过去就医报账两地来回奔波之苦。

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