老太用开塞露助老伴排便 竟不慎捅破直肠

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患者影像图。大坪医院供图 华龙网 发   

华龙网消息，“多亏了医生的正确诊断、及时治疗，我明天就可以出院了，真没想到没正确使用开塞露的危害竟然这么大，这次教训太深刻了！”近日，陆军特色医学中心战创伤医学中心一病区，正在接受护士长刘果等护理骨干出院宣教的年近8旬的王大爷，想起自己住院的起因仍心有余悸。

1月24日,王大爷在坡地上劳作从3米高处摔下未特殊处理回家休息。1月27日王大爷感觉腹部不适，在当地医院进行CT检查，检查结果显示：直肠周围积气。家人急忙将王大爷送到陆军特色医学中心（大坪医院），经主治医生李英才等检查后怀疑王大爷直肠出现破损，但CT提示骨盆完整，且肛门周围未见伤口。

专家对患者进行检查。大坪医院供图 华龙网 发   

经反复询问病史，才知道老人因卧床休养受到便秘困扰，1月26日，王大爷儿子没在身边，让老伴为自己放置一颗开塞露，可在放置过程中他感到明显疼痛，急忙让老伴赶紧停下来。

可老伴听力不好，并未听见他的声音。结合这一情况，医生检查后明确了王大爷直肠周围积气的原因：是不正确使用开塞露，开塞露前端捅破肛管直肠交界处所致。

医生考虑到患者年龄较大，排除了严重直肠损伤，手术风险高，另外直肠损伤处有可能自行愈合，决定保守治疗，给予抗感染和营养支持治疗，观察后再行处理。

经过科室5天以来的对症治疗和精心护理，王大爷已符合出院标准。

据战创伤医学中心主任张连阳介绍，像王大爷这种使用开塞露不当造成身体损伤的病例和现象不乏其例，常见的错误操作方式有用力过猛、忘拔盖子、前端不抹石蜡油润滑、放置时位置偏离肠道、俯卧位操作等，这些错误操作小则达不到效果，大则损伤肠道需要手术的不良后果。因此放置开塞露要掌握两点，一是使用前去除盖子用石蜡油充分润滑前端（或者就用开塞露里面的液体润滑），尽量减少对肠道的不适和刺激；二是不管是自己还是家人帮忙，一定要采取侧卧位操作，这样有助于增加操作准度，减少失误和损伤的可能性。同时，张主任也提醒，开塞露的成分一般是甘油和山梨醇，属于刺激性泻药，和中药里的大黄原理很相似，患者不宜滥用，长期依赖使用反而会加重便秘症状。便秘患者还是要从饮食、运动、戒烟戒酒等良好的生活习惯上坚持调整，严重者要及时就医处理。

华龙网记者 周盈 通讯员 朱广平

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