上游新闻独家对话 揭秘治愈秀山确诊患者的“中医密码”
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↑市级专家组成员、重庆市中医院中医专业中西医结合主任医师任毅
↑ 市级专家组成员、北碚区中医院中医专业主任中医师周德奇
1月29日,重庆首例新型冠状病毒感染的肺炎确诊患者治愈出院;
2月1日,渝东南首例确诊病例治愈出院。
这两个病例的治疗过程,都采用了中西医结合的方法。
值得一提的是,渝东南首例确诊病例在1月23日确诊后,前期治疗一直不见起色,并有病情加重趋势。1月26日,市级专家组赶到秀山现场会诊,优化调整了治疗方案。
市级专家组成员、重庆市中医院中医专业中西医结合主任医师任毅和市级专家组成员、北碚区中医院中医专业主任中医师周德奇共同商议,对患者新增了中医药治疗。
1月27日起,患者病情出现持续好转。
在抗击新型冠状病毒感染的肺炎“战役”中,中医发挥了怎样的作用?
2月1日,任毅和周德奇接受了上游新闻·重庆晨报记者独家专访。
中医诊断
这个病的特性是燥邪
病位主要发生在肺部
上游新闻: 刚接手患者治疗时,他的状况如何?
周德奇: 我们第一次为患者检查时,发现他的双肺有弥漫性病变,呼吸困难,无法下地走路。
上游新闻: 针对新型冠状病毒感染的肺炎,中医如何进行诊治?
任毅: 接手患者后,我们立即采用传统中医的诊查方法对患者进行望闻问切,辨证论治。
我们穿着防护装备,在隔离病房内通过观察患者的舌苔,发现非常干燥,甚至没有一点津液。结合患者表现出来的干咳等症状,确定属于中医“燥”的一个特性。
同时,这个病的传染性很强,从中医学来说属于“疫”。结合起来成为“燥疫”,它的特性就是燥邪,病位主要发生在肺部。
中医参与作用
一是祛邪二是扶正
上游新闻: 中医治疗对于新型冠状病毒感染的肺炎主要能起到什么效果?
任毅: 中医参与治疗主要能起到两个作用,一是祛邪,二是扶正。
病毒感染本来就有一种自限性。通俗来讲,就是到了一定的程度,只要你抵抗力够的话,人体就会自动修复,就会自我好转。但如果一些老年人,基础疾病比较多,抵抗力比较低下的人,可能会病情加重。
通过中医治疗可提高患者的正气,从而达到扶正的效果。
上游新闻: 在中医学治疗过程中,主要可以采取哪些方法?
周德奇: 我们主要采用了中医药治疗方式。通过辨证论治,确定病邪病因为“燥疫”。
“燥疫”侵犯人体,导致肺叶受损,所以要通过养阴润燥来把这个“燥”抑制住。
我们开出了治疗药方:以麻杏石甘汤(麻杏石甘汤是汉代名医张仲景《伤寒杂病论》中的经典方剂之一,距今已接近2000年)为主方,同时还加入了北沙参、麦冬、生晒参等补气养阴中药,以扶正气。
上游新闻: 患者服用后效果如何?
周德奇: 从临床来看,中医药参与后治疗的效果很好。
1月26日接手患者时,他的双肺已经弥漫性病变。通过每天服用一剂中药,病情持续好转。
1月29日,再次为患者检查时,病情已经明显好转。他可以下地走动,病毒核酸检查为阴性。
专家组的其他成员都很认同我们的理论,认为中医在治疗过程中发挥了很大作用。
上游新闻: 中医治疗为何会起到如此显著的效果?
周德奇: 从古至今,中医在治疗瘟疫上都有很好的效果,也有很多案例。
上世纪50年代,小儿流脑、乙脑流行,常见高热、神昏、谵语、舌謇、手足厥冷,中医成功地运用白虎汤和白虎加苍术汤进行了卓有成效的治疗。
还有2003年的SARS,作为当年诊治的定点医院,广州中医药大学第一附属医院以中医药为主中西医结合治疗SARS患者73例,所有病例全部治愈出院,创造了患者零死亡、零转院、零后遗症。本院医护人员也无一人感染。
1月29日,重庆首例新型冠状病毒感染的肺炎患者治愈出院,也是采取了中西医结合治疗。
全市中医专家正在协同攻关
已在万州黔江等地开展临床诊疗研究
上游新闻: 在接下来抗击新型冠状病毒感染的肺炎“战疫”中,中医将扮演什么样的角色?
任毅: 目前,中西医结合治疗已经成为全国各地抗击新型冠状病毒感染的肺炎的重要手段。重庆市中医院也积极作为,正在牵头“中医药在新型冠状病毒感染的肺炎临床救治中的研究与应用”项目,联合全市中医专家开展协同攻关。
目前,课题组专家先后研究制定了全市新型冠状病毒感染的肺炎中医药预防方案、研究撰写了《重庆市新型冠状病毒感染的肺炎中医药防治推荐方案(试行第一版)》,经审核批准,已印发全市各医疗机构推广使用。课题组专家分别在市公卫中心、万州、黔江、永川开展临床诊疗研究。
上游新闻: 我们注意到方案中除了中医药治疗之外,还有中医药预防的药方,中医药可以预防新型冠状病毒感染的肺炎吗?
任毅: 适当服用中医药,能够起到预防疾病的作用,同时中医药可以增强抵抗力、提高免疫力,可以减少感染的风险。我和周主任都认为,新型冠状病毒感染肺炎的病因为燥疫,病位在肺,病性为虚实夹杂,核心病机是燥疫伤肺,肺热津伤,气虚湿阻,治疗要以扶正排疫,祛湿救燥为主。
周德奇: 方案里的预防处方选用的中药,都有各自的功效,比如,黄芪有益气扶正的作用,白术有健脾除湿的作用,北沙参有养阴清肺的作用;藿香则有和中祛湿的作用。
针对疫病,中医自古就有芳香辟秽的说法,意思就是有芳香的药可以去除瘟疾,所以加入藿香可以驱除病邪,达到标本兼治的作用。
上游新闻·重庆晨报记者 刘波 黎静 王淳
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